健康知道
右腎結(jié)石積水可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。右腎結(jié)石積水通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石?？膳浜线m度跳躍運動促進結(jié)石移動。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛可擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡苄枰貜瓦M行2-3次治療。
4、輸尿管鏡取石對于較大結(jié)石或合并嚴重積水，可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應(yīng)限制高草酸、高嘌呤飲食，保持適度運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀需及時復查。
結(jié)石可能引起尿頻尿急，常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等。尿頻尿急通常由結(jié)石刺激尿路黏膜、繼發(fā)感染、排尿梗阻或神經(jīng)反射增強等因素引起。
1、黏膜刺激結(jié)石移動時摩擦尿路黏膜，導致局部充血水腫，可能引起尿頻尿急。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結(jié)石滯留易滋生細菌，引發(fā)膀胱炎或尿道炎，伴隨尿痛和尿液渾濁。需進行尿培養(yǎng)檢查，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。
3、排尿梗阻結(jié)石嵌頓在輸尿管或尿道時，導致膀胱殘余尿量增加，引發(fā)反射性尿頻。需通過超聲定位結(jié)石位置，較大結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、神經(jīng)反射結(jié)石刺激誘發(fā)膀胱過度活動癥，表現(xiàn)為突發(fā)尿急?？蛇M行尿動力學檢查，使用索利那新、米拉貝隆或托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
