健康知道
腎結(jié)石碎石后多數(shù)可以排出體外，排出效果與結(jié)石大小、位置、患者飲水量及活動量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的碎石顆粒通常可隨尿液自然排出，較大碎石可能需輔助治療。
2、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的碎石排出較慢，下段結(jié)石排出概率更高。
3、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量，幫助碎石沖刷排出。
4、活動量適度跳躍運動有助于碎石移動，但需避免劇烈運動導(dǎo)致腎絞痛。
碎石后建議定期復(fù)查超聲，觀察排石進(jìn)度，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
結(jié)石可能引起尿頻尿急，常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等。尿頻尿急通常由結(jié)石刺激尿路黏膜、繼發(fā)感染、排尿梗阻或神經(jīng)反射增強等因素引起。
1、黏膜刺激結(jié)石移動時摩擦尿路黏膜，導(dǎo)致局部充血水腫，可能引起尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，引發(fā)膀胱炎或尿道炎，伴隨尿痛和尿液渾濁。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。
3、排尿梗阻結(jié)石嵌頓在輸尿管或尿道時，導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加，引發(fā)反射性尿頻。需通過超聲定位結(jié)石位置，較大結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、神經(jīng)反射結(jié)石刺激誘發(fā)膀胱過度活動癥，表現(xiàn)為突發(fā)尿急?？蛇M(jìn)行尿動力學(xué)檢查，使用索利那新、米拉貝隆或托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
