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腎炎尿蛋白正常有血尿

腎內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #腎炎 #尿蛋白

腎炎尿蛋白正常但伴有血尿可能提示腎臟功能被破壞，需立刻咨詢(xún)腎病專(zhuān)科醫(yī)生，以明確病因并制定治療方案。血尿的出現(xiàn)可能與慢性腎小球損傷有關(guān)，即使尿蛋白正常，腎炎的病變可能仍然存在，未及時(shí)處理會(huì)加速腎功能損害。

血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿，多與腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損、炎癥、感染或免疫紊亂相關(guān)。常見(jiàn)病因包括IgA腎病、膜增生性腎小球腎炎、急性鏈球菌感染后腎炎或慢性腎炎。遺傳因素如遺傳性腎炎（又稱(chēng)Alport綜合征）也需除外。如果伴隨高血壓、水腫，通常說(shuō)明病情較為嚴(yán)重。檢查項(xiàng)目需完善尿常規(guī)、腎功能、免疫學(xué)檢測(cè)（如補(bǔ)體、抗核抗體），以及超聲和腎活檢以明確具體病變類(lèi)型。

血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿，多與腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損、炎癥、感染或免疫紊亂相關(guān)。常見(jiàn)病因包括IgA腎病、膜增生性腎小球腎炎、急性鏈球菌感染后腎炎或慢性腎炎。遺傳因素如遺傳性腎炎（又稱(chēng)Alport綜合征）也需除外。如果伴隨高血壓、水腫，通常說(shuō)明病情較為嚴(yán)重。檢查項(xiàng)目需完善尿常規(guī)、腎功能、免疫學(xué)檢測(cè)（如補(bǔ)體、抗核抗體），以及超聲和腎活檢以明確具體病變類(lèi)型。

早期發(fā)現(xiàn)和控制炎癥對(duì)保護(hù)腎功能至關(guān)重要。治療需針對(duì)病因：若為感染因素引發(fā)，可使用抗生素如阿莫西林；若為免疫相關(guān)性疾病，可考慮糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺來(lái)緩解炎癥反應(yīng)；血尿較嚴(yán)重時(shí)，可服用氨甲環(huán)酸等止血藥物。飲食盡量清淡，減少鹽分和高嘌呤攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)；多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、魚(yú)肉，每天保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，建議水分?jǐn)z入不低于2000ml，禁止過(guò)量飲水以免增加負(fù)擔(dān)。病情若不緩解，不要輕視，應(yīng)盡早配合復(fù)查或調(diào)整治療方案預(yù)防腎病發(fā)展為慢性腎衰竭。

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