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腎炎出現(xiàn)血尿可能由腎小球損傷、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石刺激、遺傳性腎病等原因引起，可通過尿液檢查、抗感染治療、排石干預(yù)、基因檢測(cè)等方式處理。

1、腎小球損傷

腎小球基底膜斷裂導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。可遵醫(yī)囑使用雷公藤多苷片、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物保護(hù)腎功能，需監(jiān)測(cè)尿蛋白定量。

2、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌侵襲尿路上皮引發(fā)炎癥反應(yīng)，常伴尿頻尿痛。建議進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素，感染控制后血尿可緩解。

3、結(jié)石刺激

腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜，多突發(fā)腰腹痛伴血尿?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物輔助。

4、遺傳性腎病

Alport綜合征等遺傳病變導(dǎo)致腎小球結(jié)構(gòu)異常，青少年期即可出現(xiàn)持續(xù)性血尿。需基因檢測(cè)確診，采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩病程，終末期需腎臟替代治療。

急性期需限制劇烈運(yùn)動(dòng)并記錄尿色變化，每日飲水保持2000毫升以上，避免食用辛辣刺激食物，定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能指標(biāo)。