如何治療眼底出血

眼科編輯健康真相官

132次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-24 14:02:31

關(guān)鍵詞： #出血

眼底出血可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。眼底出血可能與高血壓、糖尿病、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷、年齡相關(guān)性黃斑變性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損、眼前黑影等癥狀。

1、藥物治療

眼底出血早期可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等，促進出血吸收。若存在炎癥反應(yīng)，可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液。合并感染時需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星滴眼液。藥物需嚴格遵循眼科醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量。

2、激光治療

視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的出血可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管，防止新生血管形成。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需進行全視網(wǎng)膜光凝，治療前需完善熒光素眼底血管造影檢查。激光治療可能出現(xiàn)短暫視力下降，通常1-2周逐漸恢復(fù)。

3、玻璃體切除術(shù)

大量玻璃體積血或合并視網(wǎng)膜脫離時需行23G/25G微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)，清除積血并修復(fù)視網(wǎng)膜。術(shù)前需進行眼部B超評估出血范圍，術(shù)后需保持俯臥位1-2周。該手術(shù)可顯著提高患者視力預(yù)后，但存在并發(fā)性白內(nèi)障等風(fēng)險。

4、抗VEGF治療

年齡相關(guān)性黃斑變性導(dǎo)致的出血需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，抑制異常血管增生。每月注射1次，連續(xù)3個月后根據(jù)OCT檢查結(jié)果調(diào)整方案。治療期間需監(jiān)測眼壓變化。

5、原發(fā)病控制

高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。同時需糾正貧血、凝血功能障礙等全身因素。定期進行眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等檢查，建立動態(tài)隨訪檔案。

眼底出血患者應(yīng)避免劇烈運動及重體力勞動，保持情緒穩(wěn)定。飲食需低鹽低脂，增加深色蔬菜水果攝入。外出佩戴防紫外線眼鏡，閱讀時保證充足光照。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛需立即急診處理。建議每3-6個月復(fù)查眼底，長期管理原發(fā)疾病。

出血

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