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胃出血不管他會怎么樣

消化內(nèi)科編輯 健康科普君
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關鍵詞: #胃出血 #出血

胃出血不及時處理可能引發(fā)失血性休克、多器官衰竭甚至死亡。胃出血的后果主要有失血性貧血、消化道穿孔、感染腹膜炎、休克代償期失代償、基礎疾病惡化。

1、失血性貧血:

持續(xù)出血會導致血紅蛋白濃度下降,當失血量超過800毫升時可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀。長期慢性失血會引發(fā)缺鐵性貧血,需通過輸血或鐵劑補充治療,同時需內(nèi)鏡下止血處理活動性出血點。

2、消化道穿孔:

潰瘍性出血未控制可能穿透胃壁全層,胃酸和消化酶漏入腹腔引發(fā)劇烈腹痛。穿孔后6小時內(nèi)未手術修復會導致化學性腹膜炎,24小時后可能繼發(fā)細菌感染,需緊急行穿孔修補術聯(lián)合抗生素治療。

3、感染性腹膜炎:

血液在腹腔積聚成為細菌培養(yǎng)基,大腸桿菌等腸道菌群易位繁殖。患者會出現(xiàn)發(fā)熱、板狀腹等腹膜刺激征,嚴重時引發(fā)膿毒血癥,需腹腔引流聯(lián)合廣譜抗生素如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑治療。

4、休克代償失代償:

急性失血超過1500毫升時,機體代償機制失效導致血壓驟降。微循環(huán)障礙會引起乳酸中毒和毛細血管滲漏,需立即液體復蘇并輸注濃縮紅細胞,必要時使用血管活性藥物維持灌注壓。

5、基礎疾病惡化:

肝硬化患者出血后門靜脈壓力驟升易誘發(fā)肝性腦病,冠心病患者可能因低灌注誘發(fā)心肌梗死。需在止血同時處理原發(fā)病,如食管靜脈曲張患者需行套扎術,服用質子泵抑制劑預防應激性潰瘍。

胃出血患者應絕對臥床并禁食,出血停止24小時后可逐步嘗試清流質飲食如米湯、藕粉。恢復期需避免辛辣刺激食物,選擇富含維生素K的菠菜等綠葉菜促進凝血功能恢復。長期需戒除煙酒,規(guī)范治療幽門螺桿菌感染,定期胃鏡復查。出現(xiàn)嘔血或黑便癥狀應立即就醫(yī),避免自行服用非甾體抗炎藥加重黏膜損傷。

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