癲癇患者影響胎兒的兩個(gè)因素

在妊娠前半年就應(yīng)將癲癇發(fā)作控制到最少限度,藥物盡量由多劑減至單劑,維持,控制癲癇發(fā)作的最低劑量。整個(gè)妊娠期要定期隨診,定期測(cè)定藥物血中濃度,定期產(chǎn)前檢查,包括B超檢查。只要做好以上準(zhǔn)備工作,90%的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的,所生的寶寶也是健康的。
女性癲癇患者影響胎兒的因素主要有兩個(gè):一個(gè)癲癇發(fā)作本身,另一個(gè)是抗癲癇藥物。這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時(shí)必須考慮的問(wèn)題。有些患癲癇的母親只考慮吃藥對(duì)孩子不好,而盲目減藥停藥,導(dǎo)致頻繁的癲癇大發(fā)作,反而對(duì)胎兒造成了更大的傷害。
藥物的副作用固然可怕,但在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以通過(guò)調(diào)整藥物的種類(lèi)和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用。特別是女性癲癇患者選擇藥物時(shí)更要注意抗癲癇藥物的毒副作用對(duì)胎兒的影響,一般認(rèn)為苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類(lèi)西藥物有較高的致畸率,其它藥物如卡馬西平等也有一定的致畸性。另外,服用藥物的種類(lèi)越多、劑量越大,其危險(xiǎn)性越高。
在這方面,中藥治療比通過(guò)西藥治療要更注重安全性。
因此,女性癲癇患者防止影響胎兒的正確方法是及時(shí)看癲癇的專(zhuān)科醫(yī)生,早期進(jìn)行咨詢(xún),同時(shí),在沒(méi)有發(fā)作或很少發(fā)作的前提下盡量減少抗癲癇藥物的用量。一般認(rèn)為胚胎發(fā)育早期的3周-8周最為重要,缺氧和藥物可能對(duì)胚胎造成損害。尤其是癲癇大發(fā)作可能造成胎兒的缺氧,危害極為嚴(yán)重。因此,妊娠早期如有癲癇大發(fā)作的孕婦應(yīng)考慮中止妊娠。非痙攣性的發(fā)作一般危害不大。大部分妊娠早期的癲癇大發(fā)作均是由于病人擅自減藥停藥所致。另外,對(duì)胎兒的影響主要來(lái)自母親,患有癲癇病的父親一般不必有所顧慮。