怎么判斷自己松弛的程度

陰道松弛程度可通過(guò)自我觀察、功能測(cè)試及醫(yī)學(xué)評(píng)估綜合判斷,主要涉及肌肉收縮力、性生活體驗(yàn)、漏尿情況、外觀變化和醫(yī)學(xué)分級(jí)五個(gè)維度。
凱格爾運(yùn)動(dòng)時(shí)若難以?shī)A緊手指或持續(xù)收縮時(shí)間少于3秒,提示盆底肌力減弱??蓢L試將清潔手指放入陰道,收縮肌肉感受包裹力度,收縮無(wú)力或持續(xù)時(shí)間短需加強(qiáng)鍛煉,如每天3組凱格爾運(yùn)動(dòng),每組15次收縮。
性交時(shí)包裹感下降、伴侶感覺(jué)空隙增大或自身快感減退,可能反映陰道松弛。建議使用陰道啞鈴訓(xùn)練,從20g開(kāi)始逐步增加重量,配合生物反饋治療提升敏感度。
咳嗽、跳躍時(shí)出現(xiàn)漏尿是盆底肌松弛的典型表現(xiàn)。輕度漏尿可通過(guò)跳繩測(cè)試驗(yàn)證,連續(xù)跳躍10次出現(xiàn)滴漏需就醫(yī)。盆底康復(fù)儀電刺激治療配合膀胱訓(xùn)練可改善癥狀。
陰道口自然狀態(tài)下開(kāi)合度超過(guò)2指寬,或分娩后出現(xiàn)黏膜外翻。輕度松弛表現(xiàn)為陰道壁輕微膨出,重度可見(jiàn)明顯組織脫垂。鏡檢發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)進(jìn)行POP-Q分級(jí)評(píng)估。
醫(yī)生通過(guò)會(huì)陰肌力測(cè)定儀量化評(píng)估,0級(jí)為完全無(wú)收縮,5級(jí)為正常肌力。臨床常用輕度1-2級(jí)、中度3級(jí)、重度4-5級(jí)分類,中重度需考慮射頻緊致或陰道緊縮術(shù)。
日常可進(jìn)行瑜伽蝴蝶式、深蹲等強(qiáng)化盆底肌的運(yùn)動(dòng),攝入富含膠原蛋白的食物如魚(yú)膠、銀耳。避免長(zhǎng)期提重物及便秘,產(chǎn)后42天起系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,每年進(jìn)行1次盆底肌電評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)墜脹感或尿失禁需及時(shí)就診,激光治療與手術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,選擇CO2激光或自體脂肪填充需根據(jù)年齡和生育需求決定。