近視眼的手術(shù)治療方法

近視眼的手術(shù)治療方法主要有角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)、鞏膜屈光手術(shù)等。近視手術(shù)需根據(jù)患者年齡、近視度數(shù)、角膜條件等因素綜合評(píng)估選擇。
角膜屈光手術(shù)通過(guò)改變角膜曲率矯正近視,適用于近視度數(shù)穩(wěn)定且角膜厚度足夠的患者。常見術(shù)式包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)和全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)。準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)使用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)層,全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)通過(guò)飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作透鏡后取出。術(shù)前需完善角膜地形圖、角膜厚度測(cè)量等檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等不適,需遵醫(yī)囑使用人工淚液。
眼內(nèi)屈光手術(shù)適用于高度近視或角膜條件不適合角膜手術(shù)的患者,通過(guò)在眼內(nèi)植入人工晶體矯正視力。常見術(shù)式包括有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)和無(wú)晶體眼人工晶體植入術(shù)。有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)保留自身晶狀體,在虹膜與晶狀體之間植入人工晶體,無(wú)晶體眼人工晶體植入術(shù)需摘除混濁晶狀體后植入多焦點(diǎn)人工晶體。術(shù)前需評(píng)估前房深度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo),術(shù)后需定期復(fù)查眼壓和人工晶體位置。
鞏膜屈光手術(shù)通過(guò)改變鞏膜形態(tài)矯正高度近視,適用于近視度數(shù)進(jìn)展快的青少年患者。常見術(shù)式包括后鞏膜加固術(shù)和鞏膜擴(kuò)張術(shù)。后鞏膜加固術(shù)使用生物材料加固后部鞏膜,控制眼軸增長(zhǎng),鞏膜擴(kuò)張術(shù)通過(guò)植入擴(kuò)張帶改變鞏膜曲率。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)眼壓升高、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,需密切隨訪。
聯(lián)合手術(shù)針對(duì)復(fù)雜近視患者,結(jié)合多種術(shù)式提高矯正效果。常見組合包括角膜屈光手術(shù)聯(lián)合交聯(lián)術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)聯(lián)合玻璃體切割術(shù)等。角膜屈光手術(shù)聯(lián)合交聯(lián)術(shù)在激光切削后使用核黃素和紫外線照射增加角膜強(qiáng)度,適用于角膜薄或圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)高的患者。眼內(nèi)屈光手術(shù)聯(lián)合玻璃體切割術(shù)適用于合并玻璃體混濁的高度近視患者,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。
個(gè)性化手術(shù)根據(jù)患者眼部參數(shù)定制方案,提高視覺(jué)質(zhì)量和安全性。波前像差引導(dǎo)手術(shù)通過(guò)檢測(cè)高階像差設(shè)計(jì)個(gè)性化切削方案,地形圖引導(dǎo)手術(shù)針對(duì)不規(guī)則角膜優(yōu)化切削模式。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的像差分析和角膜地形圖檢查,術(shù)中需使用特定設(shè)備實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)切削,術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量通常優(yōu)于常規(guī)手術(shù),但費(fèi)用較高。
近視眼手術(shù)前需進(jìn)行全面眼科檢查,包括視力、驗(yàn)光、眼壓、角膜地形圖、眼底等項(xiàng)目,排除活動(dòng)性眼病和手術(shù)禁忌證。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎眼藥水,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查視力恢復(fù)情況和角膜愈合狀態(tài)。日常生活中應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間,控制近視進(jìn)展。若出現(xiàn)視力下降、眼痛等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。