心律失常的發(fā)病原因是什么？

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

51次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-21 10:44:19

關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失常的發(fā)病原因主要有遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物或毒素影響以及自主神經(jīng)功能紊亂。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史，可能表現(xiàn)為突發(fā)心悸、暈厥等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片，嚴(yán)重時(shí)需植入心臟起搏器或除顫器。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病會(huì)導(dǎo)致心肌缺血或纖維化，破壞心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)?；颊叱：喜⑿貝?、氣促等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用酒石酸美托洛爾片控制心率，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂、血鈣水平異常會(huì)直接影響心肌細(xì)胞電活動(dòng)。低鉀血癥可能引發(fā)室性早搏，高鉀血癥可導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。

4、藥物或毒素影響

洋地黃類藥物中毒、抗抑郁藥、某些抗生素可能延長(zhǎng)QT間期。酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì)也會(huì)誘發(fā)房顫。出現(xiàn)藥物相關(guān)心律失常應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用鹽酸利多卡因注射液對(duì)抗毒性反應(yīng)。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

交感神經(jīng)過(guò)度興奮或迷走神經(jīng)張力增高均可改變心率，常見(jiàn)于焦慮癥、更年期或體位性低血壓患者。這類心律失常多為良性，可通過(guò)谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，配合深呼吸訓(xùn)練改善癥狀。

預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制咖啡因和酒精攝入。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、黑朦、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，由心血管?？漆t(yī)生評(píng)估是否需要藥物或器械治療。

心律失常

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