流產(chǎn)后出血的原因

產(chǎn)科編輯健康解讀者

162次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-25 16:47:34

流產(chǎn)后出血可能由子宮收縮不良、妊娠組織殘留、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。流產(chǎn)后出血通常表現(xiàn)為陰道流血、腹痛、發(fā)熱等癥狀，需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)治療措施。

1、子宮收縮不良

流產(chǎn)后子宮收縮不良是常見原因，可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血無法及時排出。這種情況通常伴隨下腹墜脹感，出血量較多且顏色鮮紅。治療可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，必要時進(jìn)行超聲檢查排除其他并發(fā)癥。建議臥床休息，避免劇烈運動加重出血。

2、妊娠組織殘留

流產(chǎn)不全導(dǎo)致妊娠組織殘留時，會持續(xù)刺激子宮引起出血。這種出血往往持續(xù)時間長，可能伴有組織物排出。確診需通過超聲檢查，治療可選擇新生化顆粒配合米非司酮片藥物保守治療，殘留組織較大時可能需要清宮手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測出血情況。

3、感染

流產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎等感染，表現(xiàn)為出血伴有異味分泌物、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或甲硝唑片等抗生素，配合婦科千金片等中成藥。保持會陰清潔，禁止盆浴和性生活，感染控制后出血多能逐漸停止。

4、凝血功能障礙

原有凝血功能異常或流產(chǎn)后大出血導(dǎo)致繼發(fā)性凝血障礙時，會出現(xiàn)難以止血的情況。這類患者可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需進(jìn)行凝血功能檢查，治療可選用氨甲環(huán)酸片等止血藥物，嚴(yán)重時需輸注凝血因子或血漿。日常應(yīng)避免外傷，觀察出血傾向。

5、內(nèi)分泌紊亂

流產(chǎn)會突然中斷妊娠激素變化，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲而持續(xù)出血。這種出血量通常較少但淋漓不盡?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等激素類藥物調(diào)節(jié)周期，配合八珍益母丸等中成藥調(diào)理。保持規(guī)律作息，避免情緒波動影響內(nèi)分泌恢復(fù)。

流產(chǎn)后應(yīng)注意休息2-4周，避免重體力勞動和劇烈運動。飲食上多攝入含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等食物，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。保持會陰清潔，每日用溫水清洗，勤換衛(wèi)生巾。2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，按時復(fù)診檢查恢復(fù)情況。如出現(xiàn)出血量突然增多、持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛等情況需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后1個月左右月經(jīng)復(fù)潮屬于正?，F(xiàn)象，若超過6周未恢復(fù)需就診檢查。

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