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健康資訊

月經(jīng)期間血凝塊的原因是什么

婦科編輯醫(yī)普小新

282次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-24 16:44:18

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月經(jīng)期間出現(xiàn)血凝塊可能與子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血凝塊通常是子宮內(nèi)膜碎片與血液混合形成的生理現(xiàn)象，但若伴隨痛經(jīng)加重或出血量異常需警惕病理性因素。

1、子宮內(nèi)膜脫落

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性剝脫時(shí)，部分內(nèi)膜組織與血液混合可能形成凝塊。這是正常生理過(guò)程，凝塊多呈暗紅色且體積較小。日常可通過(guò)熱敷下腹部緩解不適，無(wú)須特殊治療。若出血量超過(guò)80毫升或持續(xù)超過(guò)7天，建議婦科檢查排除異常。

2、子宮收縮異常

子宮收縮力減弱會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血滯留宮腔，形成較大血凝塊。這種情況可能與前列腺素分泌失衡有關(guān)，常伴隨下腹墜脹感。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成，鹽酸屈他維林片能調(diào)節(jié)子宮平滑肌收縮，改善經(jīng)血排出。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能使宮腔變形，導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢形成凝塊?；颊咄ǔＳ性陆?jīng)量增多、周期縮短表現(xiàn)，超聲檢查可確診。較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小瘤體，較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。伴隨貧血者可配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織干擾正常凝血功能，可能產(chǎn)生大量暗紫色血凝塊。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。藥物治療常用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，醋酸亮丙瑞林微球可降低雌激素水平。保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)清除病灶。

5、凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)血不易凝固，反而可能因纖溶亢進(jìn)產(chǎn)生絮狀凝塊。這類(lèi)患者常有牙齦出血或皮下瘀斑病史，需血液科排查病因。維生素K1注射液可改善凝血功能，氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液能抑制纖維蛋白溶解。

月經(jīng)期出現(xiàn)少量血凝塊無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂(yōu)，但若凝塊直徑超過(guò)2.5厘米或伴隨嚴(yán)重貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就診。日常保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，飲食注意補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物。記錄月經(jīng)周期和出血量變化有助于醫(yī)生判斷病情，禁止自行服用止血藥物以免掩蓋真實(shí)病情。

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