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引起心律異常的因素是什么？

心血管內(nèi)科編輯健康小靈通

63次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-18 20:03:43

心律異?？赡苡蛇z傳因素、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物副作用、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素引起。心律異常通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致暈厥或猝死。

1、遺傳因素

部分心律異常與遺傳基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史，可能伴隨突發(fā)暈厥或心源性猝死。需通過基因檢測確診，治療上需避免劇烈運(yùn)動，必要時植入心臟起搏器或除顫器。

2、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂水平異常會直接影響心肌電活動。低鉀血癥可能導(dǎo)致室性早搏，高鉀血癥可引發(fā)心臟傳導(dǎo)阻滯。常見于腹瀉、利尿劑使用或腎功能不全患者。需定期監(jiān)測電解質(zhì)，輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片糾正。

3、心肌缺血

冠狀動脈供血不足時，心肌細(xì)胞缺氧會導(dǎo)致電信號傳導(dǎo)異常，表現(xiàn)為心絞痛伴發(fā)房顫或室性心律失常。典型癥狀為活動后胸痛，可通過硝酸甘油片緩解，嚴(yán)重者需行冠狀動脈造影檢查。

4、藥物副作用

某些抗生素如左氧氟沙星片、抗抑郁藥如阿米替林片可能延長QT間期，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速?；熕幬锒嗳岜刃亲⑸湟壕哂行呐K毒性。用藥期間需定期復(fù)查心電圖，出現(xiàn)心悸應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會加快心肌代謝，常見竇性心動過速或房顫?；颊叨喟橛卸嗪?、消瘦、手抖等癥狀。需檢測甲狀腺功能，使用甲巰咪唑片控制甲亢，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可緩解心慌癥狀。

日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。限制咖啡因攝入，戒煙限酒。肥胖患者應(yīng)控制體重，高血壓人群需規(guī)律服用降壓藥。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴呼吸困難、意識模糊等表現(xiàn)，須立即急診處理。建議定期進(jìn)行心電圖和動態(tài)心電圖監(jiān)測，心臟病高危人群可考慮佩戴心電監(jiān)護(hù)設(shè)備。

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