哪些因素導(dǎo)致兒童心律失常？

心血管內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

125次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-16 08:53:18

兒童心律失常可能由遺傳因素、心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因引起。心律失常主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀，需結(jié)合心電圖等檢查明確診斷。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患兒常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險(xiǎn)。建議家長完善基因檢測，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。治療可選用普羅帕酮片、胺碘酮注射液等抗心律失常藥物。

2、心肌炎

病毒感染后心肌損傷是兒童心律失常常見原因，柯薩奇病毒、腺病毒感染后可出現(xiàn)早搏、房室傳導(dǎo)阻滯?；純憾嘤邪l(fā)熱史，心肌酶譜升高，心臟超聲顯示心功能下降。需臥床休息，遵醫(yī)囑使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，重癥需用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥。

3、先天性心臟病

室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先心病可因心臟結(jié)構(gòu)異常引發(fā)心律失常?；純撼Ｓ锌诖角嘧?、活動(dòng)耐力差表現(xiàn)，心臟雜音明顯。需通過心臟彩超確診，輕癥觀察隨訪，中重度需手術(shù)矯正。術(shù)前可用地高辛口服溶液改善心功能，術(shù)后可能需服用阿替洛爾片預(yù)防心律失常。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會(huì)干擾心肌電活動(dòng)，引發(fā)室性早搏甚至室顫。常見于腹瀉脫水、營養(yǎng)不良患兒，血生化檢查可確診。輕度紊亂通過口服補(bǔ)液鹽散糾正，嚴(yán)重低鉀需靜脈滴注氯化鉀注射液。日常需保證蔬果攝入，腹瀉時(shí)及時(shí)補(bǔ)液。

5、藥物副作用

氨茶堿注射液、阿托品注射液等藥物過量可能誘發(fā)竇性心動(dòng)過速，部分抗生素如紅霉素腸溶片延長QT間期。用藥期間家長需觀察心率變化，避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)心悸等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)，必要時(shí)靜脈注射硫酸鎂注射液拮抗藥物毒性。

兒童心律失常日常需避免咖啡因攝入，保證充足睡眠。家長應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)心率、持續(xù)時(shí)間及誘因，定期復(fù)查心電圖。運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)醫(yī)生評估，避免競技性體育活動(dòng)。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)心悸或呼吸急促，須立即急診處理。多數(shù)心律失常經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好，但遺傳性心律失常需終身隨訪。

兒童心律失常

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