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心律失常的患者應(yīng)該做什么樣的檢查呢?

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: #心律失常

心律失常的危害很多。如果的出現(xiàn),我們不在乎這種疾病,但長期出現(xiàn)這種癥狀,不確定的情況下可以用幾種手段診斷疾病?;颊弑仨毩⒓礄z查。

(1)心律失常發(fā)作時的心電圖記錄是確診心律失常的重要依據(jù)。應(yīng)包括較長的ⅱ或V1導(dǎo)游記錄。注意P和QRS波形態(tài)、P-QRS關(guān)系、PP、PR和RR之間,判斷基本心律是竇性還是異位。房間獨立活動時,發(fā)現(xiàn)p波和QRS波群的起源(ii、aVF、aVR、V1和V5、V6導(dǎo)游)。如果p波不明顯,可以加大電壓,加快紙速,創(chuàng)造p波明顯的導(dǎo)游記錄。根據(jù)需要,也可以用食管導(dǎo)向或右房間的電圖顯示p波。

(2)動態(tài)心電圖通過24小時連續(xù)心電圖記錄可能記錄心律失常的發(fā)作,自主神經(jīng)系統(tǒng)對自發(fā)心律失常的影響,自覺癥狀與心律失常的關(guān)系,評價治療效果。但是,很難記錄不經(jīng)常發(fā)作的心律異常。

(3)除了可以確診慢性心律失常和快速心律失常的性質(zhì)外,還可以通過心律失常發(fā)作間歇應(yīng)用的電刺激方法判斷竇房結(jié)和房間傳導(dǎo)系統(tǒng)功能,誘發(fā)室上性和房間性快速心律失常,確定心律失常的起源部位,評價藥物和非藥物的治療效果,提供手術(shù)、起搏或治療所需的信息。

(4)信號平均心電圖也稱為高分辨體表心電圖,可能記錄在表中心室肌傳導(dǎo)延遲引起局部心肌延遲的心室晚電位置。心室晚電位的存在為折返形成提供了有利的基礎(chǔ),記錄了心室晚電位的患者,其室性心動過速、心室顫動和猝死的危險性相應(yīng)提高。

(5)運動試驗可能在心律失常發(fā)作間歇時引起心律失常,有助于間歇發(fā)作心律失常的診斷。抗心律失常藥物(尤其是致心室內(nèi)傳導(dǎo)緩慢的藥物)治療后運動試驗引起的室性心動過速,可能是藥物致心律失常作用的表現(xiàn)。

這是關(guān)心法律失常的輔助檢查,我們不確定就可以用上述手段診斷疾病。確診后必須立即治療。                

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