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心律失常的輔助檢查項(xiàng)目是什么?

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: #心律失常

心律失常的輔助檢查項(xiàng)目主要有心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、電生理檢查等。心律失??赡芘c心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、心電圖

心電圖是診斷心律失常最基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目,能夠記錄心臟電活動(dòng)的變化,幫助識(shí)別房顫、室性早搏等常見(jiàn)心律失常類(lèi)型。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)且快速,適用于門(mén)診篩查和急診評(píng)估。心電圖可顯示心率、節(jié)律以及傳導(dǎo)異常,但對(duì)陣發(fā)性心律失常的捕捉率有限。

2、動(dòng)態(tài)心電圖

動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)24-48小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)心臟電活動(dòng),提高對(duì)陣發(fā)性心律失常的檢出概率?;颊咝枧宕鞅銛y式記錄儀,記錄日?;顒?dòng)中的心電變化,尤其適用于癥狀間歇性發(fā)作的患者。檢查可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性心律失?;蛟u(píng)估抗心律失常藥物的療效。

3、心臟超聲

心臟超聲通過(guò)超聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,排查心肌病、瓣膜病等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的心律失常。檢查可測(cè)量心室大小、收縮功能及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),對(duì)房顫患者血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估尤為重要。心臟超聲無(wú)輻射,適合孕婦及兒童患者。

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)遞增運(yùn)動(dòng)量誘發(fā)心肌缺血相關(guān)的心律失常,常用于冠心病合并心律失常的診斷?;颊咴谂懿綑C(jī)或踏車(chē)上運(yùn)動(dòng)時(shí)同步監(jiān)測(cè)心電圖變化,可評(píng)估運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心率失常類(lèi)型及心臟儲(chǔ)備功能。檢查需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

5、電生理檢查

電生理檢查屬于有創(chuàng)檢查,通過(guò)導(dǎo)管插入心腔記錄心臟電信號(hào),精確定位異常傳導(dǎo)路徑或病灶。適用于復(fù)雜心律失常如室速、預(yù)激綜合征的術(shù)前評(píng)估,或射頻消融治療的靶點(diǎn)定位。檢查需在導(dǎo)管室完成,存在少量出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。

確診心律失常后,患者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。合并高血壓或糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖。突發(fā)嚴(yán)重心悸伴暈厥時(shí)須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。

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