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百日咳的治療方法

兒科編輯醫(yī)普小能手

141次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-04 15:05:56

百日咳的治療方法主要有抗生素治療、對(duì)癥支持治療、隔離防護(hù)、疫苗接種和中醫(yī)調(diào)理。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，常伴有雞鳴樣回聲。

1、抗生素治療

早期使用抗生素可有效殺滅百日咳桿菌，縮短傳染期。常用藥物包括阿奇霉素顆粒、紅霉素腸溶片和復(fù)方磺胺甲噁唑片。阿奇霉素顆粒適用于兒童患者，紅霉素腸溶片需注意胃腸道反應(yīng)，復(fù)方磺胺甲噁唑片對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。抗生素治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，完成全程治療。

2、對(duì)癥支持治療

針對(duì)咳嗽癥狀可使用鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬糖漿，痰液黏稠時(shí)可配合氨溴索口服溶液祛痰。痙攣性咳嗽發(fā)作時(shí)保持環(huán)境安靜，避免刺激。嬰幼兒可能出現(xiàn)窒息，需密切觀察呼吸狀況，必要時(shí)進(jìn)行吸痰處理。嚴(yán)重病例需住院治療，給予氧療和靜脈補(bǔ)液。

3、隔離防護(hù)

患者應(yīng)隔離至有效抗生素治療5天后，或陣發(fā)性咳嗽出現(xiàn)后21天。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察21天，未完成免疫接種的兒童應(yīng)預(yù)防性使用抗生素?；颊呖人浴⒋驀娞鐣r(shí)需遮掩口鼻，分泌物需消毒處理。家庭成員應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免交叉感染。

4、疫苗接種

接種百白破疫苗是預(yù)防百日咳最有效的方法。我國(guó)免疫規(guī)劃程序規(guī)定在3、4、5月齡各接種1劑次，18-24月齡加強(qiáng)1劑。青少年和成人可接種含百日咳成分的加強(qiáng)疫苗。疫苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng)，一般2-3天自行緩解。免疫功能低下者接種前需咨詢(xún)醫(yī)生。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為百日咳屬頓咳范疇，可辨證使用桑菊飲、麻杏石甘湯等方劑。推拿療法選取天突、膻中等穴位緩解咳嗽?；謴?fù)期可用川貝燉梨、百合粥等食療方潤(rùn)肺止咳。中藥治療需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與西藥相互作用。治療期間忌食辛辣刺激食物，保持充足休息。

百日咳患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%。飲食宜清淡易消化，少量多餐，避免嗆咳?？人园l(fā)作時(shí)保持坐位或側(cè)臥位，嬰幼兒需拍背助痰排出?；謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，增強(qiáng)肺功能。密切接觸者出現(xiàn)咳嗽癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，未免疫人群應(yīng)避免接觸患者。預(yù)防百日咳最有效的方法是按時(shí)完成疫苗接種程序。

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