兒童腹痛的檢查判斷

小兒內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

0次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-04 16:08:38

兒童腹痛可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等方式進行判斷。兒童腹痛可能與胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結(jié)炎、急性胃腸炎、腸套疊、闌尾炎等因素有關，建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關檢查。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觸診、叩診等方式檢查兒童腹部是否有壓痛、反跳痛、肌緊張等表現(xiàn)。體格檢查可初步判斷腹痛的部位、性質(zhì)及嚴重程度，有助于鑒別功能性腹痛與器質(zhì)性病變。家長需配合醫(yī)生安撫兒童情緒，避免因哭鬧影響檢查結(jié)果。

2、實驗室檢查

血常規(guī)可判斷是否存在感染或炎癥，C反應蛋白和血沉有助于評估炎癥程度。糞便常規(guī)可排查寄生蟲感染或消化道出血，尿常規(guī)可鑒別泌尿系統(tǒng)疾病。部分患兒需進行肝功能、胰酶等生化檢查，家長需按醫(yī)囑協(xié)助兒童完成標本采集。

3、影像學檢查

腹部超聲能清晰顯示腸系膜淋巴結(jié)、闌尾等結(jié)構(gòu)，對腸套疊、闌尾炎有較高診斷價值。腹部X線可觀察腸梗阻、穿孔等急腹癥表現(xiàn)，必要時需進行CT檢查。嬰幼兒檢查前家長需配合做好腸道準備，檢查時需固定兒童體位以確保成像質(zhì)量。

4、特殊檢查

懷疑消化道潰瘍或炎癥時可能需胃鏡檢查，腸套疊患兒需空氣灌腸復位治療。對于反復腹痛的兒童，醫(yī)生可能建議進行食物過敏原檢測或幽門螺桿菌檢查。家長需向醫(yī)生詳細描述兒童飲食史、腹痛發(fā)作規(guī)律等信息。

5、鑒別診斷

功能性腹痛多與飲食不當、受涼等有關，表現(xiàn)為臍周隱痛；腸系膜淋巴結(jié)炎常有上呼吸道感染史；急性胃腸炎伴嘔吐腹瀉；腸套疊會出現(xiàn)果醬樣大便；闌尾炎疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹。家長需密切觀察兒童癥狀變化并及時反饋醫(yī)生。

兒童腹痛期間家長應讓其臥床休息，暫時禁食或給予流質(zhì)飲食，避免腹部受涼?？身槙r針輕柔按摩腹部緩解痙攣性疼痛，但禁止隨意使用止痛藥?；謴推谛柚鸩竭^渡到清淡易消化飲食，如米粥、面條等，避免油膩、生冷食物。若兒童出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嘔吐、血便、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)。

兒童腹痛

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