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充血性心力衰竭易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

心血管內(nèi)科編輯健康領(lǐng)路人

48次瀏覽發(fā)布時間：2024-10-29 06:21:43

關(guān)鍵詞： #心力衰竭 #血性

充血性心力衰竭易導(dǎo)致什么并發(fā)癥？

充血性心力衰竭有一些潛在的并發(fā)癥，與使用洋地黃制劑、血管擴張劑、利尿劑等藥物有關(guān)。體現(xiàn)在以下幾個方面：

1洋地黃制劑：兒童洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)為心律失常。心律失常是心力衰竭最常見的并發(fā)癥，尤其是室性心律失常。主要表現(xiàn)為房間傳導(dǎo)阻滯、過早搏動、快速心動過速、心動過慢；其次是胃腸道反應(yīng)、食欲不振、惡心、嘔吐；嗜睡、頭暈、色視等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較少。未成熟兒童和新生兒在2周內(nèi)容易發(fā)生洋地黃中毒，如肝腎功能障礙、電解質(zhì)紊亂、低鉀、低鎂、高鈣、嚴重彌漫性心肌損傷和大量使用利尿劑。⑤用藥后，應(yīng)密切觀察兒童癥狀和體征的改善。洋地黃制劑療效的主要指標(biāo)是：心率減慢、肝縮小、氣促性改善、安靜、胃吸收改善、尿量增加。長期使用洋地黃制劑的人應(yīng)監(jiān)測血清地高辛濃度。采血標(biāo)本時間應(yīng)在服藥后6小時左右，以維持量為準(zhǔn)。兒童血清地高辛有效血濃度為1～3ng/ml。

2血管擴張劑：注意藥物的副作用，主要是血壓下降，其次是心悸、頭痛、惡心。用藥前應(yīng)測量血壓、心率、用藥過程，適當(dāng)調(diào)整滴速，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。應(yīng)用硝普鈉治療時，應(yīng)嚴格掌握劑量，并使用監(jiān)測血壓變化。同時，輸液瓶和管道應(yīng)用黑布包裹以避免光線。

3利尿劑：使用堿性利尿劑容易引起低鉀血癥，所以在使用洋地黃制劑時要警惕洋地黃中毒反應(yīng)。長期使用利尿劑時，要注意低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，如抑郁、乏力、腹脹、心音低沉、心律失常等。必要時可檢查心電圖和血鉀，以確診。用藥時應(yīng)補充富鉀的食物，如香蕉、橙子、綠葉蔬菜等。

4預(yù)防繼發(fā)感染：由于身體循環(huán)和肺循環(huán)血瘀，兒童身體抵抗力低，應(yīng)根據(jù)情況建立合理的生活制度，協(xié)助生活護理和身體清潔，長期臥床和水腫，定期翻身按摩壓力部位，預(yù)防褥瘡。感染和非感染兒童住在不同的房間里，以避免呼吸道感染。注意食品衛(wèi)生，防止腸道感染。

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