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心律失常的原因是什么?

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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心律失常可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳不規(guī)則,可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān),如長(zhǎng)QT綜合征、布魯加達(dá)綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者通常有家族病史,可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險(xiǎn)。治療需通過(guò)基因檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重時(shí)需植入心臟起搏器或除顫器。

2、情緒波動(dòng)

緊張、焦慮或過(guò)度興奮會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快或早搏。這種情況多表現(xiàn)為短暫性心悸,平靜后多能自行緩解。日??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想調(diào)節(jié)情緒,避免攝入咖啡因。若癥狀頻繁發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥會(huì)干擾心肌細(xì)胞電活動(dòng),引發(fā)室性早搏甚至室顫。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)或飲食失衡人群,可能伴有肌無(wú)力、抽搐。需通過(guò)血液檢測(cè)確診,輕癥可口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀,重癥需靜脈補(bǔ)液糾正,同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。

4、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),缺血區(qū)域心肌細(xì)胞電傳導(dǎo)異常,易發(fā)生室性心律失常。多見(jiàn)于冠心病患者,常與胸痛、氣促并存。需行冠脈造影評(píng)估血管情況,基礎(chǔ)治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、單硝酸異山梨酯片擴(kuò)血管,必要時(shí)需支架植入改善血流。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性,引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫?;颊叨喟橛卸嗪?、消瘦、手抖等甲亢癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制激素水平,配合鹽酸普萘洛爾片緩解心悸。甲狀腺功能恢復(fù)正常后心律失常多可改善。

日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜,限制濃茶和酒精攝入。建議定期監(jiān)測(cè)心率,若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴暈厥、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。心律失常類(lèi)型復(fù)雜,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因后針對(duì)性治療,不可自行服用抗心律失常藥物。

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