眼底出血的原因
眼科編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞： #出血
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眼底出血可能由高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷性視網(wǎng)膜出血、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。眼底出血通常表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、高血壓視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣硬化，血管壁通透性增加引發(fā)出血。患者可能伴隨頭痛、視物變形，需通過(guò)硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物控制血壓，并定期進(jìn)行眼底檢查。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
持續(xù)高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致血管滲漏或異常增生。典型癥狀包括飛蚊癥、視物扭曲，需使用胰島素注射液、阿卡波糖片控制血糖，嚴(yán)重時(shí)需視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療。
3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈血栓形成可造成靜脈回流受阻，血管破裂出血。常見(jiàn)于高血脂、血液高凝狀態(tài)人群，表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性視力下降，可采用阿司匹林腸溶片抗凝，或玻璃體腔注射雷珠單抗注射液。
4、外傷性視網(wǎng)膜出血
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯訉?dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂?？赡芎喜⒀鄄€淤血、前房積血，需緊急使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)清除積血。
5、年齡相關(guān)性黃斑變性
黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管破裂會(huì)引起出血性脫離。多見(jiàn)于60歲以上人群，中心視力進(jìn)行性喪失，需玻璃體腔注射康柏西普眼用注射液，配合葉黃素軟膠囊營(yíng)養(yǎng)支持。
出現(xiàn)眼底出血癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及彎腰動(dòng)作，保持頭部抬高體位。飲食需低鹽低脂，增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素。建議立即至眼科進(jìn)行眼底熒光血管造影檢查，明確出血范圍及病因后規(guī)范治療，避免揉眼或自行使用眼藥水。
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