眼睛干燥癥的癥狀
眼科編輯
健康萬事通
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眼睛干燥癥的癥狀主要有眼部干澀、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊等。眼睛干燥癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙等因素引起,可能伴隨結(jié)膜充血、角膜損傷等表現(xiàn)。

眼部干澀是眼睛干燥癥最常見的癥狀,患者常感覺眼睛缺乏潤滑,尤其在長時(shí)間用眼后加重。可能與淚液分泌減少或淚膜穩(wěn)定性下降有關(guān)。輕度干澀可通過人工淚液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。若伴隨瞼緣紅腫,需排查瞼板腺功能障礙。
患者常描述眼內(nèi)有沙粒摩擦感,多因淚膜破裂導(dǎo)致角膜暴露。長期佩戴隱形眼鏡或處于干燥環(huán)境會(huì)加劇癥狀。建議使用不含防腐劑的人工淚液如聚乙烯醇滴眼液,并減少電子屏幕使用時(shí)間。若異物感持續(xù)存在,需檢查是否存在角膜上皮缺損。
眼睛灼熱感多與炎癥反應(yīng)相關(guān),常見于蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼。瞼板腺分泌的油脂異常會(huì)加速淚液蒸發(fā),引發(fā)眼表炎癥??蛇x用含脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合使用環(huán)孢素滴眼液控制炎癥。

光線敏感常提示角膜神經(jīng)暴露或損傷,是干眼癥進(jìn)展期的表現(xiàn)?;颊邔?duì)日光、屏幕光耐受度降低,可能伴隨角膜點(diǎn)狀染色。需避免強(qiáng)光刺激,佩戴防紫外線眼鏡,必要時(shí)使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復(fù)。
淚膜不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致視力波動(dòng),眨眼后短暫清晰又逐漸模糊。嚴(yán)重干眼可能引發(fā)角膜表面不規(guī)則散光。建議使用能延長淚膜存留時(shí)間的滴眼液如羥丙甲纖維素滴眼液,同時(shí)排查是否存在干燥綜合征等全身性疾病。

日常需保持環(huán)境濕度40%-60%,減少空調(diào)直吹,每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。飲食可增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。若癥狀持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)眼痛、視力下降,應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、角膜熒光染色等檢查。避免自行長期使用含收縮血管成分的眼藥水。