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食道閉鎖是什么癥狀引起的呢

婦科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #癥狀

食道閉鎖通常由胚胎發(fā)育異常引起，主要癥狀包括嗆奶、口吐泡沫、喂養(yǎng)困難、反復(fù)肺炎和呼吸困難。

1、胚胎發(fā)育異常：

食道閉鎖是胎兒期食道與氣管分離障礙導(dǎo)致的先天畸形。胚胎第4周時(shí)前腸分化異常，可能形成食道盲端或食道氣管瘺。這種發(fā)育異常與遺傳因素、孕期環(huán)境暴露有關(guān)，但具體機(jī)制尚未完全明確。

2、嗆奶：

新生兒首次喂奶時(shí)出現(xiàn)劇烈嗆咳是典型表現(xiàn)。由于食道上段形成盲袋，乳汁無(wú)法進(jìn)入胃部而反流至咽喉，誤吸入氣管引發(fā)嗆咳。約85%患兒在首次喂養(yǎng)時(shí)即出現(xiàn)該癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息。

3、口吐泡沫：

患兒口腔持續(xù)分泌大量黏稠泡沫樣唾液。食道閉鎖使唾液無(wú)法吞咽入胃，積聚在食道盲端后反流至口腔。這種泡沫可能帶有胃酸刺激產(chǎn)生的黏液，需要頻繁擦拭以防堵塞呼吸道。

4、喂養(yǎng)困難：

每次喂食后出現(xiàn)嘔吐、拒食表現(xiàn)。食道下段閉鎖合并氣管瘺時(shí)，乳汁會(huì)經(jīng)瘺管進(jìn)入肺部；無(wú)瘺管型則表現(xiàn)為進(jìn)食后立即嘔吐。長(zhǎng)期喂養(yǎng)困難可導(dǎo)致脫水、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。

5、反復(fù)肺炎：

乳汁或胃內(nèi)容物誤吸引發(fā)吸入性肺炎。食道氣管瘺使呼吸道與消化道直接相通，細(xì)菌隨消化液進(jìn)入肺部，表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。X線檢查可見(jiàn)肺部反復(fù)出現(xiàn)浸潤(rùn)影。

確診食道閉鎖需通過(guò)造影檢查明確分型，手術(shù)治療是唯一有效方法。術(shù)后需進(jìn)行胃造瘺喂養(yǎng)管理，逐步過(guò)渡至經(jīng)口進(jìn)食。定期隨訪評(píng)估食道吻合口生長(zhǎng)情況，注意預(yù)防吻合口狹窄和胃食管反流。哺乳期母親應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)，術(shù)后患兒喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位，避免劇烈哭鬧增加腹壓。

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