鼻竇炎有哪些癥狀
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小能手
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鼻竇炎的癥狀主要有鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退、面部脹痛等。鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等因素引起,可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。

鼻塞是鼻竇炎的常見(jiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢,可能單側(cè)或雙側(cè)同時(shí)發(fā)生。鼻塞可能與鼻腔黏膜充血腫脹、分泌物增多等因素有關(guān),通常伴隨呼吸費(fèi)力、夜間打鼾等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀。日??捎蒙睇}水沖洗鼻腔,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
流膿涕是鼻竇炎的典型表現(xiàn),分泌物多為黃色或黃綠色,質(zhì)地黏稠,可能倒流至咽喉部。流膿涕可能與細(xì)菌感染導(dǎo)致中性粒細(xì)胞聚集有關(guān),常伴隨咳嗽、咽部異物感等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素片等抗生素治療。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過(guò)猛。
頭痛多位于前額、眼眶或面頰部,呈鈍痛或脹痛,低頭時(shí)可能加重。頭痛可能與竇腔內(nèi)壓力增高、炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),晨起時(shí)癥狀較明顯。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等藥物止痛。熱敷面部或按摩太陽(yáng)穴有助于緩解疼痛,避免過(guò)度用眼和疲勞。

嗅覺(jué)減退表現(xiàn)為對(duì)氣味敏感度下降,可能為暫時(shí)性或持續(xù)性。嗅覺(jué)減退可能與嗅區(qū)黏膜水腫、炎性分泌物阻塞等因素有關(guān),常伴隨食欲減退?;颊呖勺襻t(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、曲安奈德鼻噴霧劑等減輕黏膜水腫。日??蛇m當(dāng)聞嗅檸檬、薄荷等刺激性氣味幫助恢復(fù)嗅覺(jué)功能。
面部脹痛多位于上頜竇或篩竇投影區(qū),按壓相應(yīng)部位可能誘發(fā)疼痛。面部脹痛可能與竇腔積液、黏膜腫脹壓迫有關(guān),可能伴隨牙齒不適感?;颊呖勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊、歐龍馬滴劑等促排藥物。避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī),防止氣壓變化加重癥狀。

鼻竇炎患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。飲食宜清淡,多飲水,避免辛辣刺激性食物。注意保暖,預(yù)防感冒,戒煙限酒。保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在40%-60%。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),如快走、游泳等。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變等情況,需及時(shí)就醫(yī)。急性鼻竇炎一般治療1-2周可緩解,慢性鼻竇炎可能需要數(shù)月規(guī)范治療。