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近視手術(shù)的后遺癥

眼科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #近視 #手術(shù)

近視手術(shù)的后遺癥主要包括干眼癥、夜間眩光、角膜混濁、視力回退、角膜瓣移位等。近視手術(shù)是通過激光或人工晶體植入等方式改變角膜曲率或眼內(nèi)屈光狀態(tài)，雖技術(shù)成熟但個體差異可能導(dǎo)致不同反應(yīng)。

1、干眼癥

術(shù)后早期常見癥狀為眼睛干澀、異物感，與術(shù)中角膜神經(jīng)暫時性損傷有關(guān)。可通過人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解，多數(shù)患者3-6個月逐漸恢復(fù)。長期使用電子屏幕者需加強眼部保濕護理。

2、夜間眩光

部分患者術(shù)后出現(xiàn)夜間視物光暈、星芒現(xiàn)象，尤其瞳孔較大者更易發(fā)生。與角膜切削區(qū)光學(xué)區(qū)設(shè)計相關(guān)，通常半年內(nèi)適應(yīng)后減輕。嚴重者可考慮使用抗眩光眼鏡輔助。

3、角膜混濁

少數(shù)患者角膜基質(zhì)層修復(fù)過程中出現(xiàn)霧狀混濁，稱為Haze。多見于高度近視激光術(shù)后，與個體愈合反應(yīng)相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素控制，嚴重者需二次手術(shù)處理。

4、視力回退

術(shù)后用眼習慣不良或角膜重塑可能導(dǎo)致屈光度數(shù)反彈。高度近視、青少年患者概率較高。需嚴格遵循術(shù)后用藥規(guī)范，避免長時間近距離用眼，必要時可考慮增效手術(shù)。

5、角膜瓣移位

LASIK術(shù)中制作的角膜瓣早期存在移位風險，多因外力碰撞或揉眼導(dǎo)致。表現(xiàn)為突發(fā)視力模糊、疼痛，需立即就醫(yī)復(fù)位。術(shù)后1個月內(nèi)需佩戴防護鏡，避免劇烈運動。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查角膜地形圖與眼壓，避免游泳、桑拿等可能感染的活動。飲食注意補充維生素A和Omega-3脂肪酸，如胡蘿卜、深海魚等。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、劇痛或視力驟降需及時就診。不同術(shù)式后遺癥發(fā)生概率與嚴重程度存在差異，術(shù)前需通過詳細檢查評估個體適應(yīng)性。

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