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過敏性的鼻炎能引起什么毛病

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #鼻炎 #過敏

過敏性鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、哮喘、睡眠呼吸障礙和結膜炎等并發(fā)癥。主要與鼻腔黏膜持續(xù)炎癥、咽鼓管功能障礙、氣道高反應性、睡眠結構紊亂及眼鼻反射有關。

1、鼻竇炎：

過敏性鼻炎患者鼻腔黏膜長期充血腫脹，導致竇口阻塞，分泌物滯留易繼發(fā)細菌感染。典型表現(xiàn)為鼻塞加重、黃膿涕及面部脹痛，需通過鼻內鏡或CT確診。治療需聯(lián)合鼻用激素沖洗鼻腔，嚴重時需口服抗生素。

2、中耳炎：

鼻腔炎癥經咽鼓管蔓延至中耳腔，兒童因咽鼓管短平更易發(fā)病。常見耳悶、聽力下降癥狀，鼓膜檢查可見內陷或積液。除控制過敏原外，需使用抗組胺藥減輕水腫，積液超過3個月需鼓膜穿刺引流。

3、支氣管哮喘：

約40%過敏性鼻炎患者會發(fā)展為哮喘，因鼻-支氣管反射及炎癥介質擴散導致氣道高反應性。特征為夜間咳嗽、喘息，肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。需長期吸入糖皮質激素聯(lián)合白三烯受體拮抗劑治療。

4、睡眠呼吸障礙：

鼻腔阻塞迫使張口呼吸，引發(fā)睡眠片段化和低氧血癥。多導睡眠監(jiān)測顯示呼吸暫停低通氣指數(shù)升高，日間嗜睡明顯。除脫敏治療外，需使用持續(xù)正壓通氣設備改善通氣。

5、過敏性結膜炎：

眼鼻黏膜的神經反射弧導致眼部瘙癢、流淚，結膜充血呈鵝卵石樣改變。需避免揉眼加重癥狀，使用奧洛他定滴眼液控制炎癥，冷敷可緩解血管擴張。

建議保持室內濕度40%-60%，每周高溫清洗床品，使用防螨材質寢具。春秋季花粉濃度高時減少戶外活動，外出佩戴N95口罩及護目鏡。飲食增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，限制高組胺食物如腌制食品、柑橘類。鼻腔沖洗每日1-2次可減少過敏原沉積，游泳時注意氯氣刺激可能加重癥狀。合并哮喘需定期監(jiān)測峰流速值，睡眠障礙者建議側臥體位減輕鼻塞。

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