夜盲癥的癥狀和治療

眼科編輯健康解讀者

724次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-08 18:14:40

夜盲癥主要表現(xiàn)為暗光環(huán)境下視力顯著下降或完全喪失，可通過補(bǔ)充維生素A、佩戴輔助眼鏡、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。夜盲癥可能由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等原因引起。

1、維生素A缺乏

維生素A是合成視紫紅質(zhì)的關(guān)鍵物質(zhì)，長期攝入不足會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光功能受損。患者除夜盲外可能伴隨眼干、角膜軟化等癥狀。治療需通過動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物補(bǔ)充維生素A，或遵醫(yī)囑使用維生素A軟膠囊、維生素AD滴劑等藥物。家長需注意兒童偏食問題，定期監(jiān)測血清維生素A水平。

2、視網(wǎng)膜色素變性

遺傳性視網(wǎng)膜病變會(huì)導(dǎo)致視桿細(xì)胞進(jìn)行性凋亡，早期表現(xiàn)為夜盲，后期出現(xiàn)視野縮窄?？赡芘cRHO基因突變有關(guān)，常伴發(fā)白內(nèi)障或黃斑水腫?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、葉黃素軟膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，嚴(yán)重者需考慮視網(wǎng)膜移植手術(shù)。

3、先天性靜止性夜盲

出生即存在的非進(jìn)展性夜盲，與視紫紅質(zhì)再生障礙有關(guān)?；颊甙滋煲暳φ?，暗適應(yīng)曲線異常。目前尚無特效治療，可嘗試使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠緩解癥狀，避免強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致視桿細(xì)胞供血不足?；颊叨喟橛幸曃锬：w蚊癥等癥狀。需嚴(yán)格控制血糖，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊改善微循環(huán)，晚期需激光光凝治療。

5、白內(nèi)障

晶狀體混濁會(huì)阻礙光線透過，在暗光環(huán)境下癥狀更明顯。可能與年齡、外傷等因素有關(guān)，常伴眩光、色覺減退。早期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)。

夜盲癥患者應(yīng)避免夜間駕駛或從事高危作業(yè)，日常多攝入深色蔬菜和深海魚類。維生素A補(bǔ)充需注意適量，過量可能引發(fā)肝損傷。建議每半年進(jìn)行眼底檢查和暗適應(yīng)測試，青光眼患者慎用擴(kuò)瞳類藥物。兒童患者家長需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，及時(shí)糾正挑食習(xí)慣。

夜盲癥癥狀

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