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眼球結(jié)膜下出血的原因

眼科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #眼球 #出血

眼球結(jié)膜下出血可能由眼部外傷、劇烈咳嗽或嘔吐、高血壓、結(jié)膜炎癥、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。眼球結(jié)膜下出血是指結(jié)膜下小血管破裂導(dǎo)致的出血，通常表現(xiàn)為眼白部位出現(xiàn)片狀鮮紅色斑塊，多數(shù)情況下無須特殊治療，1-2周可自行吸收。

1、眼部外傷

眼部受到外力撞擊、揉搓或異物劃傷可能導(dǎo)致結(jié)膜下血管破裂。輕微外傷引起的出血通常范圍較小，可能伴有輕微異物感。建議避免揉眼，可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液緩解不適，若外傷嚴(yán)重需排查是否存在角膜損傷。

2、劇烈咳嗽或嘔吐

胸腔壓力驟增會(huì)使結(jié)膜靜脈回流受阻導(dǎo)致血管破裂。常見于百日咳、嚴(yán)重感冒或胃腸炎患者，出血多呈點(diǎn)狀或小片狀。原發(fā)病控制后出血會(huì)逐漸吸收，劇烈嘔吐者可短期使用鹽酸雷尼替丁膠囊抑制胃酸。

3、高血壓

血壓急劇升高可能造成結(jié)膜毛細(xì)血管脆性增加而出血，常見于未規(guī)律服藥的高血壓患者。這類出血往往伴隨頭暈頭痛，需監(jiān)測血壓并調(diào)整降壓方案，如遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。

4、結(jié)膜炎癥

急性結(jié)膜炎可能導(dǎo)致結(jié)膜充血水腫，血管通透性增加引發(fā)滲血。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液，病毒性結(jié)膜炎可用更昔洛韋眼用凝膠，過敏性結(jié)膜炎需配合鹽酸奧洛他定滴眼液抗過敏治療。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血功能障礙患者易發(fā)生自發(fā)性結(jié)膜下出血，可能伴有牙齦出血或皮下瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后需針對原發(fā)病治療，如免疫性血小板減少癥可能需醋酸潑尼松片干預(yù)。

日常應(yīng)避免用力揉眼或劇烈擤鼻涕，高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。出血初期可冷敷減輕充血，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若出血范圍持續(xù)擴(kuò)大、反復(fù)發(fā)作或伴隨視力下降，應(yīng)及時(shí)就診排查全身性疾病。注意用眼衛(wèi)生，避免長時(shí)間佩戴隱形眼鏡，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少血管脆性。

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