小便無(wú)力怎么辦

小便無(wú)力可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿處理、手術(shù)治療等方式改善。小便無(wú)力通常由飲水不足、盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。
每日飲水量不足可能導(dǎo)致尿液濃縮,膀胱充盈感減弱,進(jìn)而出現(xiàn)排尿無(wú)力現(xiàn)象。建議每日分次攝入1500-2000毫升溫水,避免一次性大量飲水。晨起空腹飲用200毫升溫水可刺激胃腸反射,有助于增強(qiáng)膀胱收縮力。需注意避免睡前2小時(shí)過(guò)量飲水,防止夜尿增多影響睡眠質(zhì)量。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能有效增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善膀胱控尿功能。具體方法為收縮肛門(mén)及尿道周?chē)∪?秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日進(jìn)行3-5組訓(xùn)練。持續(xù)鍛煉4-6周后可觀察到排尿力度改善。對(duì)于產(chǎn)后女性或長(zhǎng)期便秘者,該訓(xùn)練還能預(yù)防壓力性尿失禁。
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物松弛尿道平滑肌。神經(jīng)源性膀胱患者可能需要甲鈷胺片、溴吡斯的明片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。細(xì)菌性前列腺炎引起者可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。用藥期間需定期復(fù)查尿流率及殘余尿量。
對(duì)于急性尿潴留患者,需立即進(jìn)行無(wú)菌導(dǎo)尿術(shù)緩解膀胱壓力。間歇性導(dǎo)尿適用于神經(jīng)源性膀胱患者,建議使用一次性親水涂層導(dǎo)尿管,每日導(dǎo)尿4-6次。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿者應(yīng)每2-4周更換導(dǎo)尿管,注意保持會(huì)陰部清潔,預(yù)防尿路感染。
重度前列腺增生患者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),術(shù)后住院3-5天。尿道狹窄者需行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù),術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-4周。膀胱頸梗阻患者適合行膀胱頸切開(kāi)術(shù),術(shù)后配合α受體阻滯劑治療。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
日常應(yīng)避免久坐壓迫會(huì)陰部,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食中增加南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物,限制酒精及辛辣刺激食物攝入。建議記錄排尿日記,監(jiān)測(cè)每日排尿次數(shù)、尿量及尿流速度,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若伴隨血尿、發(fā)熱或腰背部疼痛,需立即就醫(yī)排除泌尿系感染或結(jié)石。