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前列腺結(jié)石如何治療

前列腺疾病編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #前列腺 #結(jié)石

前列腺結(jié)石可通過生活干預、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺結(jié)石可能與長期尿液反流、慢性前列腺炎、前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿痛、會陰部脹痛等癥狀。

1、生活干預

每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出。避免久坐及騎車壓迫前列腺，減少酒精和辛辣食物攝入可降低炎癥風險。規(guī)律排精對部分患者可能幫助腺管通暢，但需避免過度頻繁。

2、藥物治療

合并感染時需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。尿痛明顯者可短期服用塞來昔布膠囊緩解癥狀，坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺部尿道平滑肌改善排尿。藥物需嚴格按療程使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于8毫米的結(jié)石，通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合藥物促進碎片排出。該治療創(chuàng)傷小但可能需要重復進行，對鈣化嚴重的結(jié)石效果有限，治療后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。

4、經(jīng)尿道電切術(shù)

通過尿道置入電切鏡粉碎并取出結(jié)石，同時處理合并的前列腺增生組織。術(shù)后需留置導尿管3-5天，可能出現(xiàn)短暫尿失禁或逆行射精。該方法對腺體內(nèi)深部結(jié)石清除率較高，住院時間通常不超過1周。

5、開放手術(shù)

僅用于結(jié)石巨大或合并膿腫等復雜情況，通過會陰或恥骨后路徑直接切開前列腺取石。手術(shù)創(chuàng)傷較大且可能影響性功能，需嚴格評估適應(yīng)證，術(shù)后需加強抗感染治療和排尿功能訓練。

前列腺結(jié)石患者應(yīng)保持每日30分鐘以上快走或游泳等運動，避免憋尿及過度勞累。飲食需限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物，適量補充南瓜籽、西紅柿等含鋅及番茄紅素的食物。定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難加重等情況需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑進行盆底肌訓練，3個月內(nèi)避免重體力勞動和性生活。

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