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健康資訊

心律失常容易發(fā)生什么并發(fā)癥？

心血管內(nèi)科編輯健康陪伴者

83次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-10 12:29:33

心律失常可能引發(fā)心力衰竭、腦卒中、心源性猝死、血栓栓塞、心肌缺血等并發(fā)癥。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳不規(guī)則，可能由冠心病、心肌病、電解質(zhì)紊亂等因素引起，需根據(jù)具體類型和病因進(jìn)行干預(yù)。

1、心力衰竭

長(zhǎng)期快速型心律失常如房顫或室速會(huì)導(dǎo)致心臟泵血效率下降，心肌持續(xù)超負(fù)荷工作可能引發(fā)心臟擴(kuò)大和收縮功能減退。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。臨床常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物控制心率，嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。

2、腦卒中

房顫患者心房?jī)?nèi)血流淤滯易形成左心耳血栓，血栓脫落可能阻塞腦動(dòng)脈引發(fā)缺血性腦卒中。典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙或意識(shí)模糊。預(yù)防性使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物可降低風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血功能。

3、心源性猝死

惡性室性心律失常如室顫會(huì)導(dǎo)致心臟驟停，患者可能在數(shù)分鐘內(nèi)喪失意識(shí)并呼吸停止。既往有心肌梗死或心肌病患者風(fēng)險(xiǎn)較高。緊急情況下需立即心肺復(fù)蘇并使用鹽酸利多卡因注射液，高危人群可植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

4、血栓栓塞

心律失常導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變可能引起全身各部位動(dòng)脈栓塞，常見(jiàn)下肢動(dòng)脈栓塞表現(xiàn)為患肢疼痛、蒼白、無(wú)脈。腸系膜動(dòng)脈栓塞可導(dǎo)致劇烈腹痛。除抗凝治療外，必要時(shí)需行導(dǎo)管取栓術(shù)或血管旁路手術(shù)。

5、心肌缺血

快速心律失常時(shí)心臟舒張期縮短，冠狀動(dòng)脈灌注不足可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛并向左肩放射。需聯(lián)合使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

心律失?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)心率變化，避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。

心律失常并發(fā)癥

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