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分娩的常見并發(fā)癥有

產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #分娩 #并發(fā)癥

分娩常見并發(fā)癥包括產(chǎn)后出血、羊水栓塞、產(chǎn)道損傷、胎兒窘迫及感染，需根據(jù)具體類型采取針對性處理。

1、產(chǎn)后出血：

產(chǎn)后出血多因子宮收縮乏力、胎盤殘留或凝血功能障礙導致。治療需迅速補充血容量，靜脈滴注縮宮素促進宮縮，手法按摩子宮止血，嚴重時行子宮動脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。胎盤殘留需及時清宮，凝血異常需輸注新鮮冰凍血漿。

2、羊水栓塞：

羊水進入母體血液循環(huán)引發(fā)過敏樣反應，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、休克。立即給予高流量吸氧，靜脈注射腎上腺素抗過敏，使用糖皮質(zhì)激素穩(wěn)定細胞膜，必要時行氣管插管和心肺復蘇。死亡率高，需多學科協(xié)作搶救。

3、產(chǎn)道損傷：

急產(chǎn)、胎兒過大或器械助產(chǎn)可能導致會陰撕裂、宮頸裂傷。輕度裂傷可縫合修復，深度裂傷需在麻醉下分層縫合。合并血腫需切開引流，直腸損傷需結(jié)腸造瘺。產(chǎn)后使用頭孢類抗生素預防感染。

4、胎兒窘迫：

臍帶受壓、胎盤早剝或母體缺氧導致胎心率異常。側(cè)臥位改善胎盤灌注，吸氧提高血氧濃度，靜脈補液擴充血容量。持續(xù)窘迫需緊急剖宮產(chǎn)，新生兒科醫(yī)生到場準備復蘇。

5、產(chǎn)褥感染：

細菌經(jīng)產(chǎn)道上行感染子宮內(nèi)膜，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露異味。取分泌物培養(yǎng)后經(jīng)驗性使用廣譜抗生素如頭孢曲松+甲硝唑，根據(jù)藥敏調(diào)整。盆腔膿腫需穿刺引流，嚴重感染需子宮切除。保持會陰清潔，半臥位促進引流。

分娩后需監(jiān)測血壓、體溫及惡露情況，早期下床活動預防靜脈血栓。飲食宜高蛋白如鯽魚湯、雞蛋羹促進修復，避免辛辣刺激。會陰傷口每日用碘伏消毒，42天內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)頭痛視物模糊、持續(xù)腹痛或發(fā)熱超過38℃需及時就醫(yī)。

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