中耳炎引起顱內(nèi)并發(fā)癥

耳鼻喉科編輯醫(yī)普小新

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-05 09:49:26

中耳炎引起顱內(nèi)并發(fā)癥通常由感染擴(kuò)散、骨質(zhì)破壞、血栓形成、腦膜炎及腦膿腫等因素引起。中耳炎若不及時(shí)治療，可能通過(guò)直接擴(kuò)散或血行傳播導(dǎo)致顱內(nèi)感染，嚴(yán)重時(shí)危及生命。

1、感染擴(kuò)散：

中耳炎若未得到有效控制，炎癥可能通過(guò)中耳與顱內(nèi)的解剖通道擴(kuò)散，如咽鼓管、乳突氣房等，導(dǎo)致感染蔓延至顱內(nèi)。感染擴(kuò)散的常見(jiàn)表現(xiàn)包括頭痛、發(fā)熱及意識(shí)障礙，需及時(shí)使用抗生素治療并密切監(jiān)測(cè)病情變化。

2、骨質(zhì)破壞：

慢性中耳炎可能導(dǎo)致顳骨骨質(zhì)破壞，形成骨缺損或瘺管，使感染直接侵入顱內(nèi)。骨質(zhì)破壞通常伴隨耳痛、聽(tīng)力下降及耳漏等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確骨質(zhì)破壞程度，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

3、血栓形成：

中耳炎可能引發(fā)顱內(nèi)靜脈竇血栓，尤其是乙狀竇血栓，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高及腦循環(huán)障礙。血栓形成表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐及視力模糊，需使用抗凝藥物及對(duì)癥治療以緩解癥狀。

4、腦膜炎：

中耳炎感染擴(kuò)散至腦膜時(shí)，可能引發(fā)化膿性腦膜炎，表現(xiàn)為高熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直及意識(shí)障礙。腦膜炎需立即使用廣譜抗生素治療，并根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。

5、腦膿腫：

中耳炎感染通過(guò)血行傳播或直接擴(kuò)散，可能形成腦膿腫，表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作及局灶性神經(jīng)功能缺損。腦膿腫需通過(guò)手術(shù)引流及抗生素聯(lián)合治療，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。

預(yù)防中耳炎引起的顱內(nèi)并發(fā)癥，需早期發(fā)現(xiàn)并積極治療中耳炎，避免感染擴(kuò)散。日常生活中應(yīng)注意耳部衛(wèi)生，避免用力擤鼻及耳部進(jìn)水。均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)及充足睡眠有助于增強(qiáng)免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降或頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。

中耳炎并發(fā)癥

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