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心律失常可能引發(fā)心力衰竭、腦卒中、心源性猝死、血栓栓塞等并發(fā)癥,嚴(yán)重程度從可逆性損害到致命風(fēng)險遞增。
長期快速性心律失常會導(dǎo)致心肌代償性肥厚,最終因心臟泵血功能下降出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫,需通過控制心室率藥物如美托洛爾、地高辛及利尿劑呋塞米治療。
房顫患者心房內(nèi)血流淤滯易形成左心耳血栓,血栓脫落可阻塞腦動脈,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱或失語,需使用抗凝藥華法林、利伐沙班或達(dá)比加群酯預(yù)防。
室速或室顫等惡性心律失??蓪?dǎo)致心臟驟停,常伴隨意識喪失和抽搐,植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器是有效預(yù)防手段,緊急時需心肺復(fù)蘇和胺碘酮靜脈注射。
心律失常合并血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)肺栓塞或肢體動脈栓塞,出現(xiàn)胸痛或肢體缺血癥狀,除抗凝治療外需評估下腔靜脈濾器置入指征。
建議定期監(jiān)測心電圖,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免酗酒及過度勞累,突發(fā)心悸或暈厥需立即就醫(yī)。