室上性早搏是指起源于心房或房室交界區(qū)的異常心搏，屬于心律失常的一種常見類型。室上性早搏主要表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感或胸悶，可能與情緒緊張、過量攝入咖啡因、心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進等因素有關。

1、情緒緊張

長期焦慮或精神壓力過大會導致交感神經(jīng)興奮，誘發(fā)心臟電信號異常。這類早搏通常無須藥物干預，可通過深呼吸訓練、規(guī)律作息、心理疏導等方式緩解。若癥狀頻繁，可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

2、咖啡因過量

短時間內(nèi)攝入濃茶、咖啡或功能性飲料會刺激心肌細胞自律性增高。減少咖啡因攝入后早搏多可自行消失，必要時可短期服用穩(wěn)心顆?；騾⑺绅B(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)節(jié)心律。

3、心臟結構異常

二尖瓣脫垂、心肌病等器質(zhì)性疾病可能改變心臟傳導系統(tǒng)功能?；颊叱０橛谢顒雍髿獯?、胸痛等癥狀，需通過心臟超聲明確診斷。治療需針對原發(fā)病，如鹽酸胺碘酮片用于控制快速性心律失常，嚴重者可能需射頻消融手術。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會干擾心肌細胞膜電位穩(wěn)定性，引發(fā)早搏。表現(xiàn)為乏力、肌肉痙攣，可通過靜脈補充門冬氨酸鉀鎂注射液糾正，日常需增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。

5、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素水平升高會加速心肌代謝，導致竇房結功能紊亂?；颊叨喟橛卸嗪埂⑾?、手抖等癥狀，需檢測甲狀腺功能。治療首選甲巰咪唑片控制甲亢，早搏嚴重時可聯(lián)用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊。

日常需避免熬夜、劇烈運動及情緒激動，定期監(jiān)測動態(tài)心電圖。若早搏次數(shù)超過總心搏數(shù)的10%，或伴隨暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀，應立即就診心內(nèi)科。無器質(zhì)性病變者通常預后良好，但需每3-6個月復查一次心電圖。