肺動(dòng)脈高壓需要做什么檢查
肺動(dòng)脈高壓通常需要通過右心導(dǎo)管檢查、超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸部X線、血液檢查等項(xiàng)目確診。肺動(dòng)脈高壓可能與遺傳因素、心臟疾病、肺部疾病、結(jié)締組織病、血栓栓塞等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、右心導(dǎo)管檢查
右心導(dǎo)管檢查是診斷肺動(dòng)脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn),可直接測(cè)量肺動(dòng)脈壓力。檢查時(shí)將導(dǎo)管經(jīng)靜脈插入右心系統(tǒng),獲取肺動(dòng)脈收縮壓、舒張壓及平均壓數(shù)據(jù),同時(shí)評(píng)估心輸出量和肺血管阻力。該檢查有助于明確病情嚴(yán)重程度,指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
2、超聲心動(dòng)圖
超聲心動(dòng)圖通過聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,可間接測(cè)算肺動(dòng)脈收縮壓。檢查可發(fā)現(xiàn)右心室肥厚、三尖瓣反流等肺動(dòng)脈高壓相關(guān)表現(xiàn),具有無創(chuàng)、可重復(fù)的優(yōu)勢(shì),常作為篩查和隨訪的首選方法。
3、心電圖
心電圖能檢測(cè)右心室負(fù)荷過重的電生理改變,典型表現(xiàn)包括電軸右偏、右心室肥厚、右束支傳導(dǎo)阻滯等。雖然特異性較低,但結(jié)合其他檢查可輔助判斷病情進(jìn)展,對(duì)心律失常等并發(fā)癥有預(yù)警作用。
4、胸部X線
胸部X線可顯示肺動(dòng)脈段突出、右心室增大等間接征象,晚期可見肺野透亮度增加。該檢查操作簡(jiǎn)便,能排除肺部感染、氣胸等繼發(fā)因素,但對(duì)早期病變敏感性有限,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、自身抗體、HIV篩查等項(xiàng)目,可排查結(jié)締組織病、肝病、貧血等潛在病因。腦鈉肽水平升高提示右心功能不全,動(dòng)脈血?dú)夥治瞿茉u(píng)估缺氧程度,為治療提供參考依據(jù)。
確診肺動(dòng)脈高壓后需定期復(fù)查上述項(xiàng)目監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高原環(huán)境,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,注意觀察呼吸困難、水腫等癥狀變化。建議保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量,睡眠時(shí)可采用半臥位減輕夜間缺氧。出現(xiàn)胸痛、暈厥等急癥需立即就醫(yī)。
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