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肺動(dòng)脈高壓怎么分類

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1261937次收聽

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肺動(dòng)脈高壓分為動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓,左心疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,慢性肺部疾病和或低氧導(dǎo)致,慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓和其梗阻性的肺動(dòng)脈高壓,未明多因素的肺動(dòng)脈高壓。

目前來說,肺動(dòng)脈高壓的分類有一個(gè)臨床分類,主要是根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)和病因。

一,動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓,英文名詞叫Pulmonaryhypertension,簡稱是Pah。這一大類的特點(diǎn)主要是病理改變,是肺血管本身發(fā)生的重構(gòu),而導(dǎo)致管腔狹窄,導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力增高。

二,左心疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈高壓的原因是因?yàn)樽笮募膊?dǎo)致,比如原發(fā)疾病有冠心病、高血壓這樣疾病,治療原則,還是有別于第一大類的,主要是以治療原發(fā)病為主,治療左心疾病。

三,慢性肺部疾病和或低氧導(dǎo)致。這一大類疾病的發(fā)病核心的病理是低氧。因此臨床治療也主要是在于糾正低氧,而不是在于擴(kuò)張血管。這一類疾病最常見于慢阻肺、肺纖維化、哮喘、高原病,還有睡眠呼吸暫停綜合征,這樣跟低氧相關(guān)的疾病。

四,慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓和其梗阻性的肺動(dòng)脈高壓,主要是因?yàn)椴±砀淖冎饕欠蝿?dòng)脈里長了血栓,同時(shí)導(dǎo)致內(nèi)膜增厚,或者是肺動(dòng)脈里長了其物質(zhì)。比如比較多見的是腫瘤。

五,未明多因素的肺動(dòng)脈高壓,發(fā)病機(jī)制可能涉及到有肺血管重構(gòu),可能涉及到肺血管里長的東西,也可能涉及到肺血管管壁外面受壓,多種因素在里頭,臨床上比較多見的就見于纖維素性縱隔炎,可以累及動(dòng)脈以及靜脈累及氣道,從而通過多種因素引起肺動(dòng)脈高壓。

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2021-05-28

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肺動(dòng)脈高壓是什么
肺動(dòng)脈是心臟的右心室連接的一根粗大的血管,主要是將心臟的血液輸送到肺臟,進(jìn)行肺臟的循環(huán)。當(dāng)肺動(dòng)脈的壓力超過了正常值,就形成了肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓一旦形成,會(huì)引起病人明顯的不適癥狀。同時(shí),長期嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓會(huì)引起右心的肥厚擴(kuò)張,甚至發(fā)生右心的衰竭。肺動(dòng)脈高壓百分之七十五的肺動(dòng)脈高壓患者都發(fā)生在二十歲到四十歲這個(gè)年齡段,少部分患者在二十歲以前發(fā)病。肺動(dòng)脈高壓,它的治療比較復(fù)雜,臨床愈后比較差,有較高的致殘率和致死率,需要積極的進(jìn)行臨床的治療。形成肺動(dòng)脈高壓的原因很多,有肺臟的因素,肺血管的因素還有心臟本身的病因。所以,在治療的時(shí)候要進(jìn)行全面細(xì)致的診斷與鑒別,明確造成肺動(dòng)脈高壓的原因,采取針對(duì)性的治療措施。
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2020-03-19

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肺動(dòng)脈高壓病因有什么
肺動(dòng)脈高壓病因與心功能障礙、肺血管疾病、呼吸道疾病、先天性心臟病、下肢靜脈血栓等有一定關(guān)聯(lián)。一、累及左側(cè)心腔心臟病,比如冠心病、心肌病,當(dāng)發(fā)生到晚期階段引起左心功能障礙,造成肺循環(huán)淤血引起肺動(dòng)脈高壓;二、肺血管的疾病,結(jié)締組織造成廣泛的肺血管炎癥,引起血管的重構(gòu),壓力逐漸增加造成肺動(dòng)脈高壓;三、慢性氣管、支氣管疾病,特別是長期缺氧,造成肺血管床廣泛痙攣血管狹窄壓力增加,造成肺動(dòng)脈高壓;四、某些先天性心臟病,造成血液在左側(cè)、右側(cè)心腔內(nèi)分布混亂,引起右側(cè)心腔的血流量明顯增加,引發(fā)的肺動(dòng)脈高壓;五、下肢深靜脈血栓形成類疾病,形成栓子游移到右側(cè)心腔,栓塞在肺動(dòng)脈以及肺動(dòng)脈的分支,造成肺動(dòng)脈高壓。所以,肺動(dòng)脈高壓病因較多,醫(yī)生在進(jìn)行肺動(dòng)脈高壓診斷時(shí),特別關(guān)注病因的鑒別,目的是為了制定出正確的治療方案。
語音時(shí)長 01:53

2020-03-19

58125次收聽

肺動(dòng)脈高壓可以治好嗎
肺動(dòng)脈高壓是病程較長的疾病,因此需要長期規(guī)范的治療方案。目前對(duì)于肺動(dòng)脈高壓的治療是綜合性的措施。第一方案藥物治療,特別是擴(kuò)血管的藥物,比如鈣通道阻滯劑、前列環(huán)素都能夠通過擴(kuò)張肺臟血管減低肺動(dòng)脈的壓力改善病人癥狀,同時(shí)配合氧療以及一些目前比較新的基因技術(shù)有望改善病人癥狀,以及延長病人的生存的時(shí)間。第二方案對(duì)一些有適應(yīng)癥的病人,心臟移植是改善病人預(yù)后的一個(gè)非常有效的措施。第三方案有些肺動(dòng)脈高壓患者臨床存在明確的導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的基礎(chǔ)疾病,例如肺血管炎、肺血栓栓塞等,這些病人可通過血管炎的免疫以及激素治療,抗凝治療等方式緩解病情。有效控制原發(fā)疾病的前提下,肺動(dòng)脈高壓可以得到有效的治療。
語音時(shí)長 01:28

2020-03-19

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肺動(dòng)脈高壓是哪些
肺動(dòng)脈高壓其實(shí)醫(yī)學(xué)上將它稱之為是一種異常的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。有很多老百姓認(rèn)為他就是一種疾病,其實(shí)可能和醫(yī)生的認(rèn)識(shí)有一些差距,當(dāng)然它也可能是一種疾病。但是將它定義為一種異常的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),是更恰當(dāng)?shù)囊环N說法。因?yàn)楹芏嗉膊《伎梢院喜⒎蝿?dòng)脈高壓,比如患者的左心疾病,通俗的說,比如高血壓、冠心病,當(dāng)它出現(xiàn)心衰以后,也可以引起肺動(dòng)脈的高壓。比如患者的慢阻肺缺氧以后,引起血管收縮,也可以引起肺動(dòng)脈高壓。這些其實(shí)都是疾病到了一個(gè)嚴(yán)重程度以后出現(xiàn)的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。醫(yī)生將肺動(dòng)脈高壓其中的第一大類叫做動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓,是一大類疾病,它是指肺動(dòng)脈本身病變產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓,那是有別于其他原因的。它的定義其實(shí)就是用右心導(dǎo)管去檢測(cè)平均肺動(dòng)脈壓大于等于25個(gè)毫米汞柱的時(shí)候,當(dāng)然是在靜息狀態(tài)下一個(gè)平臥位,是在一個(gè)靜息狀態(tài)下的大氣壓,醫(yī)生測(cè)得的平均肺動(dòng)脈壓大于等于25個(gè)毫米汞柱,就稱之為是肺動(dòng)脈高壓。通過它的定義,其實(shí)大家也知道,它其實(shí)就是一種血流動(dòng)血狀態(tài)。右心導(dǎo)管測(cè)得的一個(gè)大氣壓下,靜息狀態(tài)下平均肺動(dòng)脈壓大于等于25個(gè)毫米汞柱,這就是肺動(dòng)脈高壓。
語音時(shí)長 01:54

2020-03-12

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02:12
肺動(dòng)脈高壓治療
治療肺動(dòng)脈高壓需要治療原發(fā)病,然后需要進(jìn)行擴(kuò)血管治療或選擇一些新型治療方法,肺動(dòng)脈高壓的治療如下:一、治療控制原發(fā)病能夠緩解病情,比如,冠心病、心肌病、肺拴塞等。二、可以采取擴(kuò)血管治療,降低肺動(dòng)脈壓力,改善癥狀,例如,臨床中常用的氧療或一氧化氮治療。三、一些新型治療方法比如基因轉(zhuǎn)導(dǎo)技術(shù)、反義技術(shù)等。
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肺動(dòng)脈高壓是什么
肺動(dòng)脈高壓是由于本身疾病或者其他疾病導(dǎo)致的異常血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。很多疾病都可以合并肺動(dòng)脈高壓,是疾病到了嚴(yán)重程度以后出現(xiàn)的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。比如患者的左心疾病,出現(xiàn)心衰以后,會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓;慢阻肺的患者缺氧以后,引起血管收縮,也可引起肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓中的第一大類叫做動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓,是指肺動(dòng)脈本身病變產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓,是有別于其他原因的,即在靜息狀態(tài)下平臥,用右心導(dǎo)管去檢測(cè)到平均肺動(dòng)脈壓大于等于25個(gè)毫米汞柱就稱之為是肺動(dòng)脈高壓。
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肺動(dòng)脈高壓原因有哪些
肺動(dòng)脈高壓醫(yī)學(xué)上根據(jù)臨床的病因和血流動(dòng)力學(xué),分成五大類。第一,動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓。因?yàn)榉蝿?dòng)脈本身產(chǎn)生病變,最常見的有結(jié)締組織病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓,特發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓。第二,左心疾病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓。如高血壓、冠心病等。第三,低氧或者慢性肺部疾病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。最常見的原因見于慢阻肺、肺纖維化、哮喘、高原病。第四,慢性血栓栓塞性和其他一些梗阻性的肺動(dòng)脈高壓。第五,未明多因素的肺動(dòng)脈高壓。臨床上常見的有纖維素性縱隔炎等等。
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肺動(dòng)脈高壓能治好嗎
臨床治療能將肺動(dòng)脈高壓控制得非常好。對(duì)于動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓的患者積極地強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療,并使用靶向藥物治療。對(duì)于極重度的肺動(dòng)脈高壓合并有嚴(yán)重心衰的患者,必要的時(shí)候可以進(jìn)行肺移植。對(duì)于慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓,可以進(jìn)行血栓內(nèi)膜剝脫術(shù),把它增厚的內(nèi)膜和陳舊的血栓一塊從肺動(dòng)脈里給清除掉,解除機(jī)械梗阻。對(duì)于肺動(dòng)脈腫瘤的病人,可以做手術(shù)把肺動(dòng)脈內(nèi)的腫瘤切除掉,達(dá)到治愈的目的。對(duì)于其他類別的肺動(dòng)脈高壓,比如左心疾病、低氧相關(guān)的,通過患者積極的原發(fā)病治療達(dá)到治愈目的。