哪些人最容易出現(xiàn)便秘？便秘的治療方法都有哪些？

消化內科編輯醫(yī)點就懂

48次瀏覽發(fā)布時間：2023-11-02 17:17:32

好多天不排便，也沒有便意，多半是便秘導致的?，F(xiàn)在很多人飲食不合理，運動也少，時間長了，導致腸道的蠕動能力比較差，產生的大便需要很長時間才能夠蠕動到肛門處，因此會好多天排不出便，也沒有便意。那么，引起便秘的原因有哪些？下面

引起便秘的原因有哪些？

引起便秘的原因簡單的說，從醫(yī)學上講，從醫(yī)院角度上講，可以說每一個科，每一個科室都和便秘都有關系的，就是在不同條件下，每一個科室（患者）都會產生便秘。

舉個例子您像骨科的病人，骨科的病人他好像和我們消化道沒有直接關系，但是如果他長期臥床的話，也可以引起便秘，另外骨科的一些代謝疾病，像鈣的代謝疾病，也可以引起便秘，其它科像內分泌科的糖尿病（患者）都可以引起（便秘），所以從我們醫(yī)學上講，醫(yī)院的各個科室（的患者），都會引起便秘的出現(xiàn)。

如果要是嚴格從醫(yī)學上分的話，一般我們都是這樣來界定的，一般是（分為）器質性的便秘和功能性的便秘，一般器質性便秘大家很好理解，像大腸癌或者腫瘤，或者是腸的狹窄，像肛門直腸的狹窄，都可以引起便秘來，這是一個很好理解的一個情況。像還有其它一些病，像糖尿病它都可以（引起便秘），這是屬于器質性這一類的。

功能性的便秘我想多說幾句，功能性便秘的話，跟咱們大家，就是一般人關系都比較密切，功能性便秘的話，一般有六個方面的情況，像咱們一般是吃飯吃的非常精細，吃進去的纖維素比較少的話（就可以引起便秘），這是一個情況。

再一個情況就是工作緊張，生活沒有規(guī)律，像咱們好多白領，還有好多年輕人，他（們）生活壓力都非常大，非常緊張，這個情況這也是（引起）便秘一個因素。

另外就是說咱們說的腸功能紊亂，這個原因可以（有）很多種，像精神因素，還有飲食方面的因素，還有一些情緒方面的因素，都可以引起（便秘），這是一個。（腸）功能紊亂可以引起便秘，這一類的病人有一個特點，就是除了這個便秘以外，還伴隨一些（其它）癥狀，像腹痛，或者是腹瀉便秘交替，會有這些癥狀。

再一個就是像一些女同志，她的盆底的肌肉，或者排便的肌肉力量不足，她對排便的力量不足，這也可以（是）引起便秘的一種情況。再就是濫用瀉藥，有些人他吃了好多藥，本身這個藥物就可以引起便秘，尤其是有些不適當?shù)挠盟幍脑挘ㄒ玻┛梢砸穑ū忝兀?，這個是老年人（多見），（尤其是）他體弱多病，運動量減少（的老年人），這也是一個很重要的一個（引起）便秘的因素。功能性便秘一般就是這六種情況比較多見。

哪些人最容易出現(xiàn)便秘？

便秘易發(fā)人群，如果說從年齡上來講，就是老年人比青壯年要多，這個發(fā)病率是很高，如果說從性別上來講，一般女性比男性要多一些。

我們在門診當中有一個很明顯的（現(xiàn)象），如果說這個病人來看便秘的話，十個便秘（患者）當中，大概有一個男性就比較難得了，手術的病人當中，男性的病人就明顯的就比女性要少的多，是這么一個情況。

如果說要是從一般意義上來講，這個人群我列了有五條，希望大家注意的，一個是飲水不足的人，這個我特別注意飲水，我給我的病人經常這樣講，水是預防便秘的第一飲品，這個是很重要的，所以咱們平時一定要多喝水。

特定的環(huán)境當中，有些作業(yè)的人群，像高危環(huán)境，像有些工作非常緊張的人，他顧不上喝水，這個一定得要注意，這樣的人往往都伴隨著便秘的情況，所以我們一定要提倡多喝水，這是一個飲水不足的人。

再一個精神緊張，勞累過度，這樣的人，他會造成一個什么問題呢？他會造成腸道的功能紊亂，腸道的分泌，可以分泌液體，促進排便，這個分泌就可以減少，所以這樣的病人就容易造成便秘的情況，這是一種情況。

再一個飲食當中缺乏纖維素，咱們現(xiàn)在吃的飲食，都比較過細，都吃一些精細的食品，像面也好，米也好，都是非常精細的一些經過加工的一些食品，這里邊本來的一些營養(yǎng)成分，像纖維素就減少了很多，所以這個時候咱們吃主食的話，吃這些（精細）東西，就是纖維素攝入不足了，這是一個很重要的一個因素。

再一個就是運動不足，（從）運動不足這方面來講，有幾個人群是特別（值得）咱們注意的，當然是孩子這是一個方面，孕產婦，再一個就是咱們老年人，這是一個很重要的一個問題，再有一些人，就是年輕人，他疏于鍛煉，這樣的病人也可以引起便秘，這也是一個很重要的（引起）便秘的因素。

再一個就是排便習慣異常，排便習慣異常這個問題是這樣的，咱們很多人現(xiàn)在工作非常緊張，他在一個特定的環(huán)境當中，他可能有便意了，但是他不能去排，在我們醫(yī)學上這叫什么？這叫忽視便意，這種情況是有兩種情況。

一種他是由于工作環(huán)境的不允許，生活環(huán)境不允許，還有一種情況就是有些人，其中有些孩子貪玩，有便意了，他不去及時排便，他玩游戲，這個時候他把排便的時間就（錯）過去了，所以沒有便意了，以后再排便就排不出大便了，久而久之就會形成一個什么問題呢？就會形成一個便秘的情況，他們腸道對排便的感覺降低了，這是一個因素。

另外還有一個重要的因素，就是咱們很多年輕人，不光是年輕人，咱們人群當中，有很多人喜歡什么呢？喜歡到廁所里面去蹲很長時間，他蹲在那里看書看報，甚至打游戲、聽音樂，一蹲廁所就會蹲一個小時，甚至更長的時間，這個是一個很不好的習慣。

我們曾經做過一個調查，就是這批人十幾個孩子，他（們）都是大一的學生，（都）有一個嚴重的便秘的情況，我問他為什么，這部分人都有一個到廁所里邊（長時間排便的習慣），他的排便時間最少的不少于半個小時，甚至是一個小時，兩個小時都有，他（們）在廁所里干什么？就是看書看報紙，打游戲，甚至有的時候把自己的書架放到廁所里邊去，看書的時候，就在廁所里邊看書，所以這是很不好的習慣。

便秘的治療方法都有哪些？

便秘治療方法，現(xiàn)在是這樣，從咱們認識便秘到現(xiàn)在來講，這個時間已經很長了，隨著醫(yī)學的發(fā)展，也有很多發(fā)展和進步，但是現(xiàn)在來講，歸納起來一般就是這么幾個方面的問題。

我覺得首先的問題，這也是共識，首先第一個問題，生活起居的調理非常重要，咱們一定要多飲水，再一個就是多吃多富含有纖維素的食物，再一個多運動，再一個生活要有規(guī)律，這個是一個最基本的治療。

我說的下面的，不管是哪一種治療，如果都是建立在這個基礎上來進行的，說完了一般的飲食起居調理以后，第二個就是藥物治療了，如果咱們通過上面的方法調理，就是我吃飯也注意了，我喝水也注意了，我運動也注意了，各方面都注意到了，我生活也很有規(guī)律，可是它還是不好，怎么辦呢？這個時候就要靠藥物來介入了，吃一些藥物。

常用的藥物一般來講，一般是像咱們便秘，常用的是緩瀉劑用的比較多一些，緩瀉劑里面有一些常用的藥，像聚乙二醇，還有一些乳果糖，這是一些常用的一些藥物，另外還有一個問題，現(xiàn)在有一些腸道動力藥，腸道動力藥也是可以配合上面的藥物，可以一塊飲用的。

另外還有一個很重要的問題，現(xiàn)在研究比較多的問題，是腸道益生菌，腸道益生菌對便秘的影響是，它既可以調節(jié)腸道的功能，又可以影響腸道的生理功能，又可以促進腸道的蠕動，所以它對便秘來講，它有很多益處，不論我們的同行也好，還是患者也好，在治療便秘的同時，一定不要忽略了益生菌的使用，這很重要。

一般治療來講，我剛才說藥物治療如果說還是效果不是很好的話，可以加上一些中醫(yī)中藥的配合，像中醫(yī)有埋線療法，還可以用針灸療法，西醫(yī)里邊還有一個叫生物反饋治療，這個也是可以做的，再就是還有一個我們叫骶神經電刺激，這些都是可以去做的，都可以介入，做這些治療，這是一種治療。

另外這些治療方法都無效的情況下，怎么辦呢？而且這個病人?。ǔ蹋┖荛L了，兩年甚至是更長的時間的便秘歷史，通過各種檢查他確實有很多器質性的因素，造成的便秘不好排便，像我說的結腸里邊有一些結腸功能的明顯的減弱，像我們從片子上可以看到，結腸已經沒有結腸帶了，沒有結腸帶就預示著他結腸沒有功能了，這是一種情況。

再一個結腸非常長，特別長，我們叫結腸冗長，可以是某一個段，可以是整個結腸的冗長，這是一個，像這種情況，還有像我們說的直腸性便秘的時候，他出現(xiàn)了很多很嚴重的黏膜脫垂，另外還有一個就是直腸瓣膜非常寬大，形成了對直腸腔道的一個阻塞，還有像盆底的肌肉的不協(xié)調。

我們正常人排便，排便的時候肛門可以松開了，肌肉可以松開了，像這樣的病人，他排便的時候不僅不松開，反倒收縮起來，把肛門閉得很緊，像這種情況下都是手術的適應證，都應該做手術，這時候之前，都要做一些更詳盡的一些評估，除了我說做那些專科檢查以外。

另外像有些病人，做心理和精神方面的評估，他有沒有焦慮癥，有沒有抑郁癥，像這些情況下都除外了，沒有這些情況的話，就可以做一個便秘的手術，就可以做治療了，效果也是很好的，我們每年都要做上百例手術，幾百例手術的，這個效果是不錯的，效果還是可以的，關鍵是診斷要清楚，這很重要。

便秘便秘的治療方法

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