痛風(fēng)應(yīng)該怎么調(diào)理？怎樣預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)？

免疫科編輯醫(yī)普小新

78次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2023-11-01 13:47:32

關(guān)鍵詞： #痛風(fēng) #調(diào)理 #預(yù)防痛風(fēng) #防痛風(fēng)

痛風(fēng)是生活中很常見的一種疾病，相信很多人對于痛風(fēng)都不會陌生，痛風(fēng)就是一種關(guān)節(jié)炎癥，而且是非常的容易復(fù)發(fā)，所以患有痛風(fēng)病的患者在平時(shí)一定要好好的調(diào)養(yǎng)自己，尤其是在飲食方面。那么痛風(fēng)應(yīng)該怎么調(diào)理呢？怎樣預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)呢？

1、痛風(fēng)應(yīng)該怎么調(diào)理

1.制定膳食治療卡

限制嘌呤類食物的攝取，以減少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平，對于防止或減輕痛風(fēng)急性發(fā)作，減輕尿酸鹽在體內(nèi)的沉積，預(yù)防尿酸結(jié)石形成具有重要意義。但在對住院病人的入院評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人雖然病史較長，但對飲食治療的知識卻知之甚少，迫切需要了解含嘌呤食物的種類及飲食治療的知識。為此，我們制定了膳食治療卡，將病人經(jīng)常食用的食物種類列入卡內(nèi)，供病人參考。

具體內(nèi)容根據(jù)食物含嘌呤的多少將食物分為3類：

第1類：含嘌呤高的食物，每100g食物含嘌呤100～1000mg。如肝、腎、心、腦、胰等動物內(nèi)臟;肉餡、肉湯;鯉魚，鯖魚、魚卵、小蝦、蠔、沙丁魚等;鵝，鷓鴣，此外還有酵母。以上食物在急性期與緩解期禁用。

第2類：含嘌呤中等量的食物，每100g食物含嘌呤90～100mg。如牛、豬及綿羊肉;菠菜，豌豆、蘑菇、干豆類、扁豆、蘆筍、花生等。

第3類：含微量嘌呤的食品，如牛奶、雞蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2類所列菜類以外的蔬菜及水果類。病人入院后，每人1份，涂得病人的好許。

2.急性期與緩解期膳食的選擇

急性期：應(yīng)嚴(yán)格限制含嘌呤高的食物，以免外源性嘌呤的過多攝入。可選用第3類食物，以牛奶，雞蛋為膳食中主要的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，以精白面，米為熱量的主要來源。選含嘌呤低的蔬菜和水果，限制脂肪量。

緩解期：給予正常平衡膳食，以維持理想體重和正常血尿酸水平。由于蛋白質(zhì)攝入能加速痛風(fēng)病人尿酸的合成，每日攝入不宜超過1g/kg。避免第1類食品，有限量地選用第3類食品，每周2d選用第3類食品，5d選用第2類含中量嘌呤的食物。應(yīng)繼續(xù)維持理想體重，避免體重增加，脂肪的限量要長期堅(jiān)持。曾有2例病人入院前，每次飲酒或進(jìn)高嘌呤飲食，尤其是進(jìn)食蝦類后，關(guān)節(jié)疼痛腫脹明顯，在家服用藥物效果不好，入院后，仍給予入院前的藥物治療，按急性期的膳食要求進(jìn)食，禁酒，5～7d后，關(guān)節(jié)疼痛很快緩解。

3.鼓勵(lì)選食堿性食品

增加堿性食品攝取，可以降低血清尿酸的濃度，甚至使尿液呈堿性，從而增加尿酸在尿中的可溶性，促進(jìn)尿酸的排出。應(yīng)鼓勵(lì)病人選食蔬菜和水果等堿性食物，既能促進(jìn)排出尿酸又能供給豐富的維生素和無機(jī)鹽，以利于痛風(fēng)的恢復(fù)。如蔬菜、馬鈴薯、甘薯、奶類、柑桔等。

4.鼓勵(lì)病人多飲水

由于尿pH6.0以下時(shí)，需服堿性藥物，以堿化尿液，利于尿酸的離子化、溶解和排泄。因此，要多飲水稀釋尿液，每日液體攝入總量需達(dá)2500～3000ml，使排尿量每日達(dá)2000ml以上，防止結(jié)石的形成。為防止尿液濃縮，讓病人在睡前或半夜飲水。準(zhǔn)確記錄病人的飲水量和尿量。

5.限制飲酒適量飲用飲料

飲酒易使體內(nèi)乳酸堆積，乳酸對尿酸的排泄有競爭性抑制作用。故雖1次大量飲酒，亦可使血清尿酸含量明顯升高，誘使痛風(fēng)發(fā)作。慢性少量飲酒，會刺激嘌呤合成增加，升高血清和尿液尿酸水平。啤酒中也含有酒精的成分，故應(yīng)避免飲用。茶葉堿或咖啡堿在體內(nèi)代謝成甲基尿酸鹽，不是尿酸鹽，不沉積在痛風(fēng)石里，不能生成痛風(fēng)結(jié)石，所以對咖啡、可可、茶不嚴(yán)格限制，可適量選用，酸奶因含乳酸較多，對痛風(fēng)病人不利，故不宜飲用。應(yīng)盡量少食蔗糖或甜菜糖，因?yàn)樗鼈兎纸獯x后一半成為果糖，而果糖能增加尿酸生成，蜂蜜含果糖亦較高，不宜食用。應(yīng)禁止吸煙。

6.注意食品烹調(diào)方法

合理的烹調(diào)方法，可以減少食品中含有的嘌呤量，如將肉食先煮，棄湯后再行烹調(diào)。此外，辣椒、咖喱、胡椒、芥末，生姜等食品調(diào)料，均能興奮植物神經(jīng)，誘使痛風(fēng)急性發(fā)作，應(yīng)盡量避免應(yīng)用。

7.運(yùn)動療法

適當(dāng)運(yùn)動可預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，減少內(nèi)臟脂肪，減輕胰島素抵抗性。運(yùn)動量一般以中等運(yùn)動量為宜。每日早晚各30min50歲左右的病人運(yùn)動后心率能達(dá)到110～120/min，少量出汗為宜。，每周3～5次。運(yùn)動種類以散步、打網(wǎng)球、健身運(yùn)動等耗氧量大的有氧運(yùn)動為好。劇烈運(yùn)動使有氧運(yùn)動轉(zhuǎn)為無氧運(yùn)動，組織耗氧量增加，無氧酵解乳酸產(chǎn)生增加以至pH下降等，可誘使急性痛風(fēng)發(fā)作，故應(yīng)盡量避免。

8.緊張、過度疲勞、焦慮、強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷時(shí)易誘發(fā)痛風(fēng)。

告知病人要勞逸結(jié)合，保證睡眠，生活要有規(guī)律，以消除各種心理壓力。

2、怎么預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)

1、多喝水

夏季天氣炎熱，出汗增加，會引起血液濃縮，使血尿酸升高，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。因此要注意多補(bǔ)充水分，每天飲水2000ml左右。白開水、淡茶水、無糖蘇打水等都是很好的選擇。

2、適量吃富含維生素C的果蔬

關(guān)于維生素C和痛風(fēng)的研究不斷，有研究說對痛風(fēng)有益，具有促進(jìn)尿酸排出的作用;有的研究又說作用不大。不管最終結(jié)論如何，適量吃果蔬總不會有壞處，同時(shí)還可能有減少痛風(fēng)發(fā)作的作用。但是，有的水果含果糖豐富，一次進(jìn)食太多果糖會升高血尿酸甚至誘發(fā)痛風(fēng)，建議痛風(fēng)病友每天吃200～400g水果就可以了。而常見的富含維生素C的果蔬有西蘭花、辣椒、木瓜等。

3、牛奶、酸奶可以適當(dāng)多喝

喝脫脂牛奶、低脂酸奶有助于降低血尿酸，減少痛風(fēng)的發(fā)作。奶制品中的乳清酸可促進(jìn)尿酸經(jīng)腎臟排出，酪蛋白和乳白蛋白也具有促尿酸排出的作用，而糖巨肽和G600乳脂提取物具有抗炎作用，可以減輕痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的炎癥反應(yīng)。

4、堅(jiān)持服藥降尿酸

所以，除了改善生活方式，一定要配合醫(yī)生進(jìn)行服藥治療，這樣才能更好地避免痛風(fēng)發(fā)作。

吃藥是大家最不愿意的事，但堅(jiān)持降尿酸，使尿酸處于低水平是減少痛風(fēng)發(fā)作最關(guān)鍵的。研究表明血尿酸越低，痛風(fēng)復(fù)發(fā)率越低，血尿酸540μmol/L時(shí)，痛風(fēng)復(fù)發(fā)率為80%，是

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