患高血壓后的危害是什么？
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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高血壓的危害主要涉及心血管系統(tǒng)、腦血管系統(tǒng)、腎臟及眼底等多個靶器官損害，長期未控制可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、心血管損害
長期高血壓會導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化，增加心肌缺血風(fēng)險。左心室因長期承受高壓負(fù)荷可能出現(xiàn)代償性肥厚，最終發(fā)展為心力衰竭。典型癥狀包括活動后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時可發(fā)生急性心肌梗死。常用降壓藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等。
2、腦血管病變
高血壓是腦出血和腦梗死的主要危險因素。持續(xù)高壓狀態(tài)會損傷腦動脈內(nèi)皮細(xì)胞，形成微動脈瘤或血栓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體偏癱或言語障礙，其中基底節(jié)區(qū)出血是常見類型?？刂蒲獕嚎蛇x用厄貝沙坦氫氯噻嗪片、尼莫地平片等藥物。
3、腎功能損傷
腎小球入球小動脈在高壓下發(fā)生玻璃樣變性，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。早期表現(xiàn)為夜尿增多、微量白蛋白尿，晚期可能進(jìn)展為尿毒癥。腎性高血壓會形成惡性循環(huán)，需聯(lián)合使用呋塞米片、鹽酸貝那普利片等藥物。
4、視網(wǎng)膜病變
眼底動脈硬化可引起視網(wǎng)膜出血、滲出，嚴(yán)重時出現(xiàn)視乳頭水腫?；颊叱跗诳赡軣o自覺癥狀，隨病情發(fā)展會出現(xiàn)視力模糊、視野缺損。定期眼底檢查對評估高血壓病程有重要價值。
5、全身血管損害
全身小動脈硬化可導(dǎo)致間歇性跛行、主動脈夾層等并發(fā)癥。血管內(nèi)皮功能障礙還會加速糖尿病、代謝綜合征等疾病進(jìn)展。硝苯地平控釋片、鹽酸特拉唑嗪片等藥物有助于改善血管功能。
高血壓患者需長期堅(jiān)持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，每周至少150分鐘。定期監(jiān)測晨起靜息血壓，避免情緒激動和過度勞累。合并糖尿病或高脂血癥時，需同時控制血糖和血脂水平。建議每3-6個月復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白及頸動脈超聲等檢查，早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。
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