查腫瘤標(biāo)志物有用嗎

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在臨床診斷中具有一定參考價(jià)值，主要用于輔助篩查、評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。國(guó)內(nèi)開(kāi)展腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)技術(shù)成熟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括北京協(xié)和醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)腫瘤防治中心、四川省腫瘤醫(yī)院和山東省腫瘤醫(yī)院等。其中北京協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科通過(guò)ISO15189認(rèn)證，可開(kāi)展70余項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)；復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院擁有標(biāo)準(zhǔn)化生物樣本庫(kù)，檢測(cè)結(jié)果與病理診斷符合率達(dá)92%；中山大學(xué)腫瘤防治中心采用電化學(xué)發(fā)光法等前沿技術(shù)，實(shí)現(xiàn)pg/mL級(jí)超高靈敏度檢測(cè)。

1. 北京協(xié)和醫(yī)院

該院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科配備全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)，針對(duì)AFP、CEA、CA125等常見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體系。特色項(xiàng)目包括胃泌素釋放肽前體對(duì)小細(xì)胞肺癌的早期預(yù)警價(jià)值研究，以及基于多標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型。檢測(cè)報(bào)告48小時(shí)內(nèi)出具，近三年參與制定國(guó)家衛(wèi)健委《腫瘤標(biāo)志物臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)》，檢測(cè)數(shù)據(jù)納入國(guó)家癌癥中心大數(shù)據(jù)平臺(tái)。

2. 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

醫(yī)院檢驗(yàn)科擁有Luminex液相芯片檢測(cè)系統(tǒng)等設(shè)備，特別在CA72-4胃癌監(jiān)測(cè)、SCC宮頸癌篩查方面積累十萬(wàn)例以上檢測(cè)經(jīng)驗(yàn)。創(chuàng)新開(kāi)展循環(huán)腫瘤DNA甲基化檢測(cè)技術(shù)，將肝癌早期檢出率提升至85%。實(shí)驗(yàn)室通過(guò)美國(guó)CAP認(rèn)證，每年完成腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)超50萬(wàn)例，檢測(cè)范圍覆蓋從常規(guī)項(xiàng)目到NSE、ProGRP等特殊指標(biāo)。

3. 中山大學(xué)腫瘤防治中心

該中心建立腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)PSA、CA153等指標(biāo)實(shí)行個(gè)體化基線(xiàn)管理。引進(jìn)ROMA指數(shù)算法提升卵巢癌鑒別診斷準(zhǔn)確率，開(kāi)發(fā)基于人工智能的檢測(cè)結(jié)果解讀系統(tǒng)。檢測(cè)服務(wù)包含術(shù)前篩查套餐、術(shù)后監(jiān)測(cè)套餐等12種組合方案，近五年?duì)款^完成8項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物相關(guān)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目。

4. 四川省腫瘤醫(yī)院

西南地區(qū)大的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)基地，開(kāi)展CA242胰腺癌特異性檢測(cè)、HE4子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等特色項(xiàng)目。實(shí)驗(yàn)室配備雅培ARCHITECT i2000SR等設(shè)備，實(shí)現(xiàn)甲狀腺球蛋白檢測(cè)靈敏度達(dá)0.1ng/mL。年檢測(cè)量突破30萬(wàn)例，參與國(guó)家"十三五"腫瘤早診早治項(xiàng)目。

5. 山東省腫瘤醫(yī)院

該院檢驗(yàn)科重點(diǎn)發(fā)展腫瘤標(biāo)志物快速檢測(cè)技術(shù)，急診檢測(cè)2小時(shí)可出報(bào)告。建立肺癌七種自身抗體譜檢測(cè)體系，聯(lián)合低劑量CT使肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別準(zhǔn)確率提高18%。獲CNAS實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，檢測(cè)項(xiàng)目涵蓋消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等八大類(lèi)腫瘤相關(guān)標(biāo)志物。

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)需結(jié)合影像學(xué)、病理學(xué)等檢查綜合判斷，單項(xiàng)指標(biāo)異常不必然提示惡性腫瘤。建議在高危人群篩查中選擇特異性強(qiáng)的組合檢測(cè)方案，術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)標(biāo)志物水平變化。各醫(yī)院檢測(cè)方法學(xué)和參考區(qū)間可能存在差異，復(fù)查時(shí)建議選擇同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)以保證結(jié)果可比性。