糖尿病患者能吸煙嗎？
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醫(yī)普小新
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糖尿病患者不能吸煙。吸煙會(huì)加重胰島素抵抗、增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，并加速糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
煙草中的尼古丁會(huì)直接干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致血糖控制更加困難。長(zhǎng)期吸煙的糖尿病患者出現(xiàn)胰島素抵抗的概率顯著升高，需要更大劑量的降糖藥物才能維持血糖穩(wěn)定。吸煙還會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，這與糖尿病本身引起的血管病變形成疊加效應(yīng)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，吸煙的糖尿病患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心血管事件的概率比不吸煙者高出數(shù)倍。吸煙還會(huì)加重糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變和周圍神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥的進(jìn)展速度。
糖尿病患者若已存在周圍血管病變，吸煙可能導(dǎo)致下肢缺血加重，甚至誘發(fā)糖尿病足。煙草中的一氧化碳會(huì)降低血液攜氧能力，使組織缺氧情況惡化。吸煙還會(huì)影響傷口愈合，增加糖尿病足潰瘍感染和截肢風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于合并高血壓的糖尿病患者，吸煙會(huì)進(jìn)一步升高血壓，增加腎臟負(fù)擔(dān)。妊娠期糖尿病女性吸煙還可能影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致新生兒低體重等不良后果。
建議糖尿病患者立即戒煙，可通過戒煙門診尋求專業(yè)幫助。戒煙后胰島素敏感性會(huì)逐步改善，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著降低。同時(shí)應(yīng)保持規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。日常注意均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)，避免被動(dòng)吸煙環(huán)境。家屬應(yīng)給予支持鼓勵(lì)，共同幫助患者建立健康生活方式。
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