不孕癥與腎臟密切相關(guān)嗎？中醫(yī)治療不孕癥的原則是什么？

不孕不育編輯健康萬事通

145次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-11-01 13:05:02

中醫(yī)專家說，所有孕婦，配偶生殖功能正常，夫婦性生活正常，不采取避孕措施，兩年不懷孕稱為原發(fā)性不孕，屬于中醫(yī)無子女類別。生育或流產(chǎn)后無避孕且2年以上不再懷孕的，稱為繼發(fā)性不孕，中醫(yī)稱為斷緒。為了讓更多的育齡婦女患有不孕癥，盡快擺脫精神問題，收集了一些有效的治療不孕癥的方法，希望能幫助小邊在線讀者。

病因病理

中醫(yī)認(rèn)為不孕癥與腎臟密切相關(guān)。腎虛不能溫暖子宮，或腎虛精血不足，肝郁氣血不調(diào)，都會(huì)導(dǎo)致子宮失養(yǎng)和不孕。腎虛不能溫暖脾土，脾陽不振，水濕內(nèi)停，積痰阻滯沖任，導(dǎo)致沖任二脈不能相資，不能攝精成孕。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，主要與下述因素有關(guān)：

(1)卵巢因素:全身性疾病、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、肥胖、飲食中維生素缺乏、甲狀腺和(或)腎上腺皮質(zhì)功能低下或亢進(jìn)、先天性卵巢發(fā)育不全、多囊卵巢綜合征、功能性卵巢腫瘤等。，或中樞影響，如精神緊張和焦慮。

（2）輸卵管因素：是不孕癥最常見的原因。輸卵管炎癥引起的輸卵管阻塞是女性不孕癥的重要因素。輸卵管腔內(nèi)膜受到炎癥的破壞，影響輸卵管蠕動(dòng)功能，影響妊娠卵的運(yùn)輸。

(3)子宮因素；先天性子宮畸形、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮肌腺癥等。

(4)宮頸因素:宮頸炎癥、慢性宮頸糜爛、宮頸息肉陰道分泌物含有大量白細(xì)胞和膿球，影響精子活動(dòng)和穿透，影響妊娠。

(5)某些器質(zhì)性病變，如陰道畸形、會(huì)陰嚴(yán)重裂傷等，影響性生活時(shí)不能懷孕。

（6）免疫因素：女性生殖道（主要是宮頸上皮）吸收后，男性精液中的各種蛋白質(zhì)作為抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)。然后在女性血液或生殖道中產(chǎn)生抗體，對(duì)精子有制動(dòng)和殺傷作用，導(dǎo)致不孕。

(7)男性因素:如先天性發(fā)育不全、精子生成障礙、全身因素等，也可引起不孕。(8)缺乏性知識(shí)，錯(cuò)過排卵期。

治療

（1）普通康復(fù)療法加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，改善營養(yǎng)不良，改善不良生活習(xí)慣，保持樂觀，掌握性知識(shí)，學(xué)會(huì)預(yù)測排卵期，有利于不孕癥患者恢復(fù)生育能力。

(二)中醫(yī)分型和中醫(yī)治療不孕癥的一般原則是補(bǔ)腎氣、益精血、養(yǎng)沖任、調(diào)經(jīng)。

1.腎陽虛、婚后不孕、月經(jīng)后期或閉經(jīng)、月經(jīng)量少、色淡、頭暈耳鳴、腰酸形寒、下腹寒、帶下清淡、性欲淡漠、大便稀疏、舌淡胖、苔白、脈沉細(xì)。[治療]溫腎養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)沖任?！痉剿帯坑窳种榧訙p:人參7克，白術(shù)45克，茯苓45克，白芍45克，川芎45克，熟地13克，當(dāng)歸45克，烤甘草7克，傈僳族45克，杜仲45克，鹿角霜45克，川椒16克，紫河車13克，丹參16克。

2.腎陰虛婚后不孕，月經(jīng)早期，量少色紅，五心煩熱，咽干口渴，頭暈心悸，腰酸腿軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。【治療】清陰養(yǎng)血，調(diào)沖益精。【方藥】玉湯加減:當(dāng)歸12克，白芍12克，熟地12克，山茱萸12克，女貞子7克，旱蓮草12克。下午加丹皮12克，地骨皮12克，龜板16克。

3.痰濕內(nèi)阻婚后不孕，月經(jīng)后期或閉經(jīng)，月經(jīng)量少，顏色淺，肥胖，悶?zāi)?，多質(zhì)粘稠，苔白膩，脈弦滑?！局畏ā快顫窕?，理氣調(diào)經(jīng)?！痉剿帯繂m丸加減:半夏45克，蒼術(shù)45克，香附45克，神曲45克，茯苓45克，陳皮45克，川芎45克，石菖蒲45克。閉經(jīng)加澤蘭12克，雞血藤12克，巴戟天12克。

4.肝氣郁結(jié)婚后不孕，月經(jīng)不確定，月經(jīng)量或多或少，血紫虹有塊，情緒失常，月經(jīng)前煩躁易怒，乳房少腹脹痛，舌苔薄黃，脈弦。【治法】疏肝解郁，養(yǎng)血理脾。開郁種玉湯加減，當(dāng)歸45克，白術(shù)45克，白芍1s茯苓45克，丹皮45克，香附45克，天花粉45克。乳房腫脹疼痛有腫塊加枯核12克，橙絡(luò)7克，路通12克，小腹脹疼痛加玄胡12克，丹參12克。

5.瘀滯胞宮長期不孕，月經(jīng)后期量少，色紫有塊，小腹疼痛，臨經(jīng)不多，舌質(zhì)暗或紫斑，苔薄黃，脈弦或澀。[治療]活血化瘀，理氣行滯?！痉剿帯侩跸轮痧鰷訙p:當(dāng)歸13克，紅芍13克，炒五靈脂13克，桃仁13克，紅花7克，香附13克，烏藥45克，丹皮45克，玄胡7克，炒芥末7克，川芎7克，甘草7克。冷凝血瘀加茴香12克，巴戟天12克。

(三)現(xiàn)代西醫(yī)西醫(yī)治療方法

1、病因治療

(1)積極治療陰道橫隔、陰道炎癥、盆腔腫塊等器質(zhì)性病變。對(duì)于官腔粘連，可以進(jìn)行分離。

(2)無排卵性不孕癥患者應(yīng)誘發(fā)排卵，常用藥物有:

①氯米芬；是臨床首選的促排卵藥物，適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的人。月經(jīng)第五天起每天服用50mg，連續(xù)5天，停藥后5~11天排卵。如果無效，可以增加劑量100-150mg，排卵率80%，但懷孕率30%-40%。

②絨毛膜促性腺激素（HCG）：卵泡發(fā)育近成熟時(shí)，用藥可促進(jìn)排卵，常與氧米芬結(jié)合。一般在氯米芬停藥7天左右加2000-5000單位肌肉注射，更年期促性腺激素可促進(jìn)卵泡生長發(fā)育成熟，從月經(jīng)第6天開始，每天肌肉注射1次，共7天，觀察宮頸粘液、血激素水平，B超監(jiān)測卵泡發(fā)育，卵泡發(fā)育成熟時(shí)停藥，停藥后停藥5000~1萬單位HCG，肌內(nèi)注射促進(jìn)排卵和黃體形成。

③黃體激素釋放激素：適用于下丘腦無排卵。

④溴隱亭：抑制垂體分泌生乳素，適用于無排卵伴高生乳素血癥的人群。

(3)促進(jìn)黃體補(bǔ)充功能:從月經(jīng)周期第15天開始，每注射絨毛膜促性腺激素1000-2000單位，或月經(jīng)第20天注射10~20毫克黃體酮，共5天。

（4）輸卵管阻塞的治療：輕度粘連可通過輸卵臂液打開，或在官方腔內(nèi)注射抗生素，使藥物直接接觸病變，并通過一定壓力分解粘連或扭曲卵臂。輸卵管成形術(shù)：一般通風(fēng)通夜術(shù)確認(rèn)輸卵管不同后進(jìn)行碘油造影，發(fā)現(xiàn)輸卵管堵塞，可開腹進(jìn)行輸卵管成形術(shù)。手術(shù)大致可分為:輸卵管傘端粘連分解、輸卵管造口、輸卵管移植等。

2.人工授精人工授精是一種將精液注入女性生殖道而不是性交的人工方法。

(四)藥酒療法

(1)種子藥酒；淫羊藿250克，懷生地120克，枸杞60克，胡桃肉120克，五加皮60克，白酒適量。將上藥切片，入酒，密封，隔水加熱至藥片蒸熟，取出冷卻，浸泡幾天即可服用。男人和女人都可以服用。服酒時(shí)要小心，采取避孕措施。本方具有補(bǔ)腎填精的作用。適用于腎陽衰微、腎精不足引起的不孕和不孕。

（2）種玉酒:全當(dāng)歸、遠(yuǎn)志各150克，好甜酒1500克。將上藥中的當(dāng)歸切碎，與遠(yuǎn)志和諧，裝在白布袋里，用酒浸泡在凈器中，密封，7天后打開，去渣備用。隨量飲用，每晚溫服，不間斷，用完后依法制作。本方具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的作用，適用于經(jīng)水不調(diào)、不能懷孕或氣血不足的女性。

（3）兩種茴香酒；茶根15克，凌霄花根15克，茴香15克。月經(jīng)來臨時(shí)，用適量黃酒燉前兩種藥2~3小時(shí)，去渣加紅糖和服。月經(jīng)凈化后的第二天，將后一種藥燉老母雞，加入少許米酒和鹽。一個(gè)月一次，連續(xù)三個(gè)月。本方具有健脾補(bǔ)腎、溫經(jīng)散寒、調(diào)經(jīng)助孕的功效。主要治療痛經(jīng)和不孕癥。

(4)戊戌酒:小黃狗1只，酒釉30克，糯米1500克。屠宰小黃狗后，去皮內(nèi)臟，切成小塊，放入鍋中，用大火煮至狗肉爛熟如泥?；?。將狗肉連湯、酒曲、糯米，按常法釀酒。每次服用50毫升，每天服用3次，本方具有溫腎陽、暖沖任的作用，適用于腎陽虛弱、少腹冷痛、婚久不孕、腰膝酸痛等癥狀?？纱龠M(jìn)子宮發(fā)育，因此可治療幼稚型子宮。男性陽癢也可以服用。陰虛內(nèi)熱，潮熱盜汗，心煩失眠者忌服。陽強(qiáng)、早泄target=_blank>；；早泄target=_blank>；；早泄者不服。

(5)兩種茴香酒:茶根、凌霄花根、茴香各15克，老母雞1只，黃酒、米酒、紅糖、鹽各適量。將茶樹根和凌霄花根與適量黃酒一起蒸2~3小時(shí)，去渣加虹糖，將茴香用紗布包裹，燉老母雞，加入少許米酒和鹽調(diào)味。月經(jīng)來潮時(shí)，每天服用兩杯酒1劑。月經(jīng)干凈后第二天開始吃老母雞。三個(gè)月經(jīng)周期。本方具有健脾補(bǔ)腎、溫經(jīng)散寒、調(diào)經(jīng)助孕的功能，適用于陽虛寒凝引起的痛經(jīng)、不孕。

(五)艾灸療法

關(guān)元、氣海、三陰交、足三里。腎精不足者加腎俞、太沖，氣虛血少者加脾俞、氣海、血海、氣滯血瘀者加內(nèi)關(guān)、太沖、血海，痰濕凝滯者加豐隆、陰陵泉。

女性不孕先檢查，再吃藥

女性不孕的原因有很多。由器質(zhì)性原因引起的女性不孕癥應(yīng)在醫(yī)院治療，但由精神因素和性生活不當(dāng)引起的女性不孕癥可以在沒有藥物的情況下治愈。因此，一些女性不孕癥可以通過調(diào)整生活方式來改善。

屬于功能性，如精神過度緊張和強(qiáng)烈刺激，抑制下丘腦垂體一性腺軸的功能，影響排卵，導(dǎo)致女性不孕。還有營養(yǎng)不良或性生活不當(dāng)，如性生活頻繁、性生活不潔引起的生殖器官感染，導(dǎo)致女性不孕。這兩種情況導(dǎo)致的女性不孕癥可以通過調(diào)整生活方式而治愈。

1.消除緊張和焦慮的心理

科學(xué)研究表明，任何不良情緒均可導(dǎo)致下丘腦一垂體一性腺軸的功能受到抑制，從而出現(xiàn)不孕。因此，患者一定得保持精神愉快。

2.提高性生活質(zhì)量

性生活的質(zhì)量對(duì)懷孕也非常重要。由于女性在性高潮時(shí)子宮內(nèi)有正壓，性高潮后呈負(fù)壓急劇下降，精子很容易向內(nèi)游入子宮腔。此外，當(dāng)性興奮時(shí)，子宮位置上升，使宮頸口更接近精液池，有利于精液內(nèi)游。

3.注意生殖器官和外陰的衛(wèi)生。

4.控制性生活的頻率

因?yàn)檫^度頻繁的性生活往往會(huì)降低精子質(zhì)量，也會(huì)使女性內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律，更不利于懷孕。

5.加強(qiáng)骨盆肌肉鍛煉

飲食要以溫補(bǔ)為主，適當(dāng)補(bǔ)充羊腎、狗肉、棗、雀蛋、雞蛋等食物，有條件也可以吃一些新鮮胎盤湯。

注意飲食營養(yǎng)

據(jù)研究，相當(dāng)一部分婦科疾病與女性骨盆肌肉的功能有關(guān)。排便或臥床時(shí)，屏住呼吸收縮尿道、直腸和陰道括約肌100~200次，然后放松。只要你能堅(jiān)持下去，你就能使骨盆肌肉強(qiáng)壯。

中醫(yī) 腎臟

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