高血壓患者的藥物護理是什么？

心血管內(nèi)科編輯健康陪伴者

117次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-15 12:05:30

高血壓患者的藥物護理主要包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型藥物?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等，通過阻斷鈣離子進入血管平滑肌細(xì)胞，幫助擴張外周動脈血管，降低外周血管阻力。這類藥物適用于合并冠心病、外周血管病的高血壓患者，可能出現(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測心率及血壓變化，避免與葡萄柚汁同服。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片等，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成，適用于合并糖尿病、心力衰竭患者。常見不良反應(yīng)包括干咳、血鉀升高，用藥初期需監(jiān)測腎功能，嚴(yán)重雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致咳嗽的患者。可能出現(xiàn)頭暈、高血鉀等反應(yīng)，妊娠期及嚴(yán)重肝功能不全者禁用。

4、利尿劑

利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等，通過促進鈉水排出減少血容量，尤其適合老年高血壓和鹽敏感性高血壓。長期使用需注意電解質(zhì)紊亂、尿酸升高等問題，應(yīng)定期檢測血鉀、血糖水平，痛風(fēng)患者慎用。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等，通過抑制交感神經(jīng)活性減慢心率，適用于合并快速性心律失常、心肌梗死后的患者?？赡芤l(fā)支氣管痙攣、乏力等反應(yīng)，哮喘、嚴(yán)重心動過緩患者禁用，停藥需逐漸減量。

高血壓患者除規(guī)范用藥外，需每日定時監(jiān)測血壓并記錄，保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，保證7-8小時睡眠。定期復(fù)查肝腎功能、血脂等指標(biāo)，若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等靶器官損害癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。藥物服用需固定時間，避免漏服，不同藥物聯(lián)用時應(yīng)咨詢醫(yī)生是否存在相互作用。

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