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左側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大是怎么回事

普外科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #淋巴結(jié) #淋巴結(jié)腫大

左側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應、乳腺疾病、淋巴系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)切除、放化療等方式干預。

1、感染

細菌或病毒感染是常見誘因，如上肢皮膚破損繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，或病毒感染導致反應性增生。伴隨局部紅腫熱痛，可能伴有發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，或更昔洛韋膠囊抗病毒治療。

2、免疫反應

疫苗接種、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病可能引發(fā)淋巴結(jié)免疫應答。表現(xiàn)為輕度腫大且質(zhì)地柔軟，可能伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹。需針對原發(fā)病治療，如使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，避免反復按壓刺激淋巴結(jié)。

3、乳腺疾病

乳腺炎、乳腺癌等疾病可能通過淋巴引流導致腋下淋巴結(jié)受累。伴隨乳房腫塊、乳頭溢液等癥狀。需進行乳腺超聲檢查，乳腺癌患者可能需要使用注射用曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇注射液治療。

4、淋巴系統(tǒng)疾病

淋巴結(jié)核或淋巴瘤可直接侵犯淋巴結(jié)。典型表現(xiàn)為無痛性進行性腫大，可能伴夜間盜汗、體重下降。需通過淋巴結(jié)活檢確診，淋巴瘤患者可能需使用利妥昔單抗注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液化療。

5、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌、胃癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時，淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬且固定?？赡馨橛性l(fā)灶癥狀如咳嗽、嘔血。需通過PET-CT明確原發(fā)灶，根據(jù)病情選擇注射用順鉑等化療藥物或放射治療。

日常應避免擠壓腫大淋巴結(jié)，穿著寬松衣物減少摩擦。建議每月自檢淋巴結(jié)大小變化，記錄硬度、活動度等特征。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過2周、直徑超過1厘米或伴隨發(fā)熱、體重驟降等癥狀，須立即就診。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息有助于免疫系統(tǒng)功能恢復，但需避免劇烈運動導致淋巴回流受阻。

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