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腳拇指疼是怎么回事

普外科編輯 醫(yī)普觀察員
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腳拇指疼可能由外傷、痛風性關節(jié)炎、拇外翻、甲溝炎、類風濕關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術矯正、日常護理等方式緩解。

1、外傷

腳拇指受到撞擊或擠壓可能導致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為局部腫脹、淤血、活動受限。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹，48小時后熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重，需就醫(yī)排除骨折，必要時使用傷科接骨片、云南白藥氣霧劑等藥物輔助治療。

2、痛風性關節(jié)炎

尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)炎癥反應，常見于第一跖趾關節(jié)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。可能與高嘌呤飲食、飲酒等因素有關。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物，日常需限制海鮮、動物內(nèi)臟攝入。

3、拇外翻

長期穿窄頭鞋導致足部力學結構改變，形成大腳骨突出。早期表現(xiàn)為行走時拇指內(nèi)側疼痛，后期可能出現(xiàn)錘狀趾畸形。輕癥可通過佩戴矯形器、穿寬頭鞋緩解，嚴重畸形需行截骨矯形術，術后使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥反應。

4、甲溝炎

指甲修剪過深或嵌甲造成甲周組織感染，伴隨紅腫、化膿。早期可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏，形成膿腫時需由醫(yī)生行拔甲術，術后配合頭孢克洛分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。日常應保持足部干燥，避免穿緊窄鞋襪。

5、類風濕關節(jié)炎

自身免疫性疾病累及足部小關節(jié)，晨僵癥狀明顯且呈對稱性發(fā)作?？赡芘c遺傳、吸煙等因素有關。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情，疼痛急性期可短期使用塞來昔布膠囊，同時配合超聲波等物理治療改善關節(jié)功能。

建議選擇透氣性好的圓頭鞋，避免長時間站立行走。每日用溫水泡腳后涂抹保濕霜，修剪指甲時保留1毫米白邊。若疼痛伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形或持續(xù)超過3天未緩解，應及時至風濕免疫科或骨科就診。痛風患者需定期監(jiān)測血尿酸水平，類風濕關節(jié)炎患者應每3個月評估疾病活動度。

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