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雙腳發(fā)麻是怎么回事

普外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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雙腳發(fā)麻可能由生理性壓迫、腰椎間盤(pán)突出糖尿病周?chē)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等原因引起,可通過(guò)解除壓迫、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式緩解。

1、生理性壓迫

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致雙腳發(fā)麻,例如久坐、蹺二郎腿或穿著過(guò)緊鞋襪。這類(lèi)麻木通常在改變姿勢(shì)或解除壓迫后數(shù)分鐘內(nèi)緩解。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)下肢5-10分鐘,睡眠時(shí)注意調(diào)整體位。若麻木持續(xù)超過(guò)30分鐘不緩解,需考慮病理性因素。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可能引起雙側(cè)下肢麻木,常伴隨腰痛、腿部放射痛。可能與長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、急性外傷等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性足部麻木、蟻?zhàn)吒小P璞O(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平,遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物改善微循環(huán),同時(shí)嚴(yán)格控制血糖。每日檢查足部皮膚,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。

4、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏,引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變。表現(xiàn)為手腳對(duì)稱(chēng)性麻木、乏力,可能伴隨舌炎、貧血??赏ㄟ^(guò)血清維生素B12檢測(cè)確診,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12注射液或甲鈷胺分散片,日常增加動(dòng)物肝臟、蛋奶攝入。

5、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致下肢供血不足時(shí),可能出現(xiàn)間歇性跛行伴足部麻木發(fā)涼。與高血壓、高血脂、吸煙等因素有關(guān)。需進(jìn)行踝肱指數(shù)檢查,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán),嚴(yán)重狹窄需血管介入治療。

日常應(yīng)注意保持足部溫暖,避免接觸過(guò)熱或過(guò)冷物品。選擇寬松透氣的鞋襪,每日用溫水清洗雙腳后徹底擦干。進(jìn)行適度的下肢運(yùn)動(dòng)如散步、踮腳尖等促進(jìn)血液循環(huán)。若麻木持續(xù)存在或伴隨肌力下降、大小便失禁等癥狀,須立即就醫(yī)排查脊髓病變等嚴(yán)重情況。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)戒煙,糖尿病患者需定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。

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