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雙腳發(fā)沉是怎么回事

普外科編輯 醫(yī)普小能手
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雙腳發(fā)沉可能由血液循環(huán)不良、腰椎病變、下肢靜脈曲張、貧血、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、血液循環(huán)不良

長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢，引起雙腳發(fā)沉。伴隨癥狀包括下肢腫脹、麻木感。日常可通過抬高下肢、穿彈力襪促進(jìn)血液回流，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、胰激肽原酶腸溶片。

2、腰椎病變

腰椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢沉重感。典型癥狀為腰痛放射至下肢，可能伴有肌力下降。需通過腰椎MRI確診，治療包括臥床休息、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、下肢靜脈曲張

靜脈瓣膜功能不全會(huì)使血液淤積在下肢，表現(xiàn)為小腿青筋凸起、傍晚腳踝腫脹。輕癥患者可穿醫(yī)用彈力襪，中重度患者需使用地奧司明片或進(jìn)行靜脈射頻消融術(shù)。

4、貧血

血紅蛋白不足時(shí)組織供氧減少，可能引起全身乏力伴雙腳沉重。缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，巨幼細(xì)胞貧血需服用葉酸片聯(lián)合維生素B12片。日常應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致代謝減慢，常見癥狀為下肢水腫、畏寒、體重增加。需檢測(cè)甲狀腺功能，確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療，并定期復(fù)查激素水平。

建議保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免穿過緊鞋襪。飲食注意控制鹽分?jǐn)z入，適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜以預(yù)防水腫。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚變色、潰瘍等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到血管外科或內(nèi)分泌科就診。夜間休息時(shí)可墊高下肢15-20厘米，有助于減輕晨起沉重感。避免連續(xù)站立超過2小時(shí)，必要時(shí)使用防靜脈曲張座椅墊。

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