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健康資訊

腰部刺痛是怎么回事

普外科編輯健康小靈通

147次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-15 12:38:54

腰部刺痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、帶狀皰疹等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、抗病毒治療等方式緩解。腰部刺痛是多種疾病的常見癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對性措施。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛伴間歇性刺痛。疼痛在勞累后加重，休息后減輕。可通過熱敷緩解肌肉痙攣，配合推拿改善局部血液循環(huán)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物，慢性期建議進行核心肌群鍛煉。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰部放射性刺痛，常伴有下肢麻木。癥狀在咳嗽、彎腰時加劇。輕度突出可通過腰椎牽引減輕壓迫，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。嚴重突出伴馬尾神經(jīng)受壓時，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)腰部刀割樣刺痛，疼痛常向會陰部放射，伴有血尿、尿頻等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進排出，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓等解痙鎮(zhèn)痛藥物。較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折可導(dǎo)致突發(fā)性腰部刺痛，常見于絕經(jīng)后女性和老年人。輕微活動即誘發(fā)疼痛，臥床休息可緩解。需進行骨密度檢測確診，基礎(chǔ)治療包括補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合佩戴腰圍保護。嚴重骨折需行椎體成形術(shù)穩(wěn)定脊柱。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可能侵犯腰骶神經(jīng)，表現(xiàn)為單側(cè)腰部灼熱樣刺痛，隨后出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療可縮短病程，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。局部可涂抹噴昔洛韋乳膏，保持皮損清潔避免繼發(fā)感染。中老年患者易遺留神經(jīng)痛，建議盡早干預(yù)。

出現(xiàn)腰部刺痛應(yīng)避免劇烈活動，臥硬板床休息，局部可交替冷熱敷緩解癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作特點，觀察是否伴隨發(fā)熱、排尿異常等其他癥狀。日常注意保持正確坐姿，避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉。如疼痛持續(xù)超過3天不緩解，或出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等警示癥狀，需立即就醫(yī)排查嚴重病因。飲食上可適當增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。

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