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腿上有積液該怎么治療呢

普外科編輯 醫(yī)心科普
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腿上有積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式改善。積液通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、感染、痛風(fēng)等因素引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少患肢活動(dòng)，避免爬樓梯或負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)壓力。膝關(guān)節(jié)積液時(shí)可佩戴護(hù)膝提供支撐，夜間墊高患肢有助于淋巴回流。日常避免久站久坐，每1-2小時(shí)變換體位。

2、冷敷熱敷

外傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，可減輕腫脹疼痛。慢性炎癥期改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。皮膚感覺異常者需防止燙傷。

3、藥物治療

細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可選用秋水仙堿片、非布司他片控制尿酸?；ぱ谆颊叱Ｓ萌麃砦舨寄z囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。

4、穿刺抽液

對(duì)于張力性積液或持續(xù)不吸收者，醫(yī)生會(huì)在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽取積液減輕壓迫。抽液后可能注入復(fù)方倍他米松注射液等藥物抑制滲出。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)，保持穿刺點(diǎn)干燥。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，感染性關(guān)節(jié)炎需行病灶清除術(shù)。術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎晚期可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量食用三文魚等抗炎食物。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳、騎自行車等低沖擊項(xiàng)目。若積液伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅或活動(dòng)障礙，須及時(shí)就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重病因。恢復(fù)期間定期復(fù)查超聲觀察積液吸收情況，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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